[理賠] 請問宏泰HSA薰衣草理賠實務

作者: mikumywife (初音我老婆)   2020-09-18 00:02:32
宏泰HSA薰衣草醫療險,其手術限定2-2-7
只是業務有提到,以及網路上有看到
如果是非2-2-7章節的醫療,有的時候仍然會融通理賠等等
想請問版上業務菁英
是否真有遇過融通理賠的實際案例
即手術雖然非屬2-2-7章節,仍然得以用手術額度做理賠?
如果有還請分享~~謝謝
作者: AirSpiral (spiral)   2020-09-18 03:17:00
融通案例拿得出來 也不代表以後遇到一樣的case能理賠
作者: ethereal0204 (Chris)   2020-09-18 06:54:00
確定要宏泰???
作者: BoyceChu (Boyce)   2020-09-18 08:07:00
融通請當作沒有,合約寫啥就是啥,拿融通出來講的業務,要多考慮一下。
作者: runrunpig   2020-09-18 08:57:00
https://i.imgur.com/5c4vMO9.jpg原po想討論的應該是這個,而不是單純的融通理賠而已
作者: OLDbaojing (baojing)   2020-09-18 09:51:00
應該是樓上那樣說沒錯。原po問題的字句用錯(因為原po外行很正常)問成了融通。融通是指白紙黑字以外的,沒有在條款定義上寫出或在條款所定義的範圍之外的也賠了叫做融通。樓上有把字句框起來,既然在文字裡有涵蓋,那理賠就是「應該」,而不是「融通」。如果仍不明白,舉例「這是我的錯,抱歉」跟「好吧,算我的錯好了,抱歉」不一樣吧!?所以原po可能問的是,有沒有遇到,是正好符合框線那段字,卻又正好不在2-2-7中的手術理賠的案例呢?先說我和我朋友沒遇過,下一位。
作者: carter09 (We Still Believe)   2020-09-18 16:14:00
HSA 強調是經醫師要求的醫療行為
作者: adey40 (風海)   2020-09-19 07:39:00
醫師要求的感覺很模糊呢,難道診斷證明書上會寫哪項費用是病患自己要求的,哪項費用是醫生要求的嗎?
作者: yzdpatds (白日夢小姐)   2020-09-19 11:09:00
是很模糊沒錯,但也有很明顯的,像減肥手術就一定不是醫師要求的
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2020-09-21 18:21:00
不好說歐,醫生:「太胖又高血壓,要減肥」

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