[討論] 請教幼兒自閉症失能險是否得理賠?

作者: mapofmind (map of mind)   2020-08-13 23:14:15
請問幼兒(3歲)經過醫院聯評,
報告書上寫: 確定 自閉症類群疾患
評估總結是:
小兒精神: 具自閉症疾患發展特徵 建議接受早期療育
小兒神經: 目前無神經學異長,但認知、精細動作、口語理解表達等遲緩
並且符合申請: 身心障礙證明、重大傷病、發展遲緩證明書
(前2項是得申請但尚未申請,最後1項醫生有開)
幼兒出生後就有投保友邦的DIYR和YRDR, 和遠雄的HU2
雖然投保金額都不高,
但不知道能去請求理賠嗎?
會需要先去申請身心障礙證明、或重大傷病才能理賠嗎?
會屬於第幾級還是都不屬於任何殘廢等級呢
若申請理賠過或不過,對小孩之後投保會有什麼影響嗎 (例如幾年後有改善想再保)
作者: kai9997   2020-08-14 09:40:00
從10件評議案,解密自閉、過動、智能障礙失能理賠,可以搜尋幼兒心智仍處於發展期,會因治療期間還不夠長,或身心障礙狀況經評估有改善空間,暫無法認定已經「永久失能狀態」。自閉症成因,目前學者 多傾向有遺傳體質存在造成中樞神經病變。建議換一家醫院評估,神經障礙的徵狀
作者: mapofmind (map of mind)   2020-08-17 14:07:00
謝謝各位的意見和回信的建議有查了金評中心關於自閉症的評議,大多認為有屬中樞神精障礙,多認為自閉症仍符合1-1-3 ,1-1-4等殘廢等級但也有評議內容提到幼童時期變化尚大 所以還是要看個案從數則評議內容看來,醫生診斷和門診的記錄還是蠻關鍵

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