[理賠] 2-2-7疑問

作者: yu830913 (宇)   2019-03-18 15:45:06
大家好,想討論一下遠雄RJ跟宏泰HSA手術這一塊。
狀況一:住院動的手術是2-2-7
手術及手術相關醫材都用手術費雜費賠
狀況二:住院動的手術非健保2-2-7
手術以及手術使用到的醫材能否用,住院費用的雜費這一塊理賠?
狀況三:門診手術動用非2-2-7(這情況有可能嗎?)
不理賠
不知道這樣理解有沒有錯
謝謝大家
作者: awei181 (awei)   2019-03-18 16:28:00
1、沒錯,2、可以,3、RJ一定不會理賠,HSA有爭取空間
作者: ecologi (人生可憫)   2019-03-18 22:38:00
一:手術及其相關醫療費用、雜費 為兩獨立額度非合併計算
作者: yu830913 (宇)   2019-03-18 23:46:00
不是都是用"每次手術費用保險金限額"計算嗎?
作者: s20879 (☆_☆)   2019-03-19 09:49:00
借文問一下 聽到別人說元大JR手術部分只理賠健保2-2-7是什麼意思? 可是我上次問元大業務卻說健保有給付的就不會理賠也
作者: awei181 (awei)   2019-03-19 10:18:00
所謂健保2-2-7是指手術定義。現在的實支實付都只理賠超過健保給付部分,「實際支出」才有「實付」啊
作者: OLDbaojing (baojing)   2019-03-19 11:08:00
"只理賠健保2-2-7" 和"健保有給付的就不會理賠"兩個並不牴觸,是用字和語法過度地簡略造成的誤會,跑出的不必要的(牴觸?)疑義,其實應是"健保有給付的部份,就不會再理賠",但是即使有理賠,也限於"健保2-2-7有列的才理賠",而且也是理賠"超出健保的自費部份"
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-03-19 23:42:00
就算元大有列表,也沒限227

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com