一、性別：男
二、年齡：1
三、職業/工作內容：
四、保障需求：補第二實支
五、保費預算：
六、健康告知：
正常
七、常用交通工具：
八、預計規劃：
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
宏泰
WLA 10萬
NHS 30單位、FCA 60萬、DCT 2萬、FCB 2單位
RPA200萬 MR3萬
友邦
ican 200萬
diyr 2萬
yrdr 200萬
富邦產 新十全 計畫B
新安東京 真安心 計畫C
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
4選1
保險公司：
1.宏泰 hsa計畫3 省主約
2.全球 ldc1萬+xhr計畫5
3.遠雄 bm1 1萬+rj1 計畫2 增加殘扶
4.台壽 pdi3 100萬+hnrb計畫3 增加殘扶