一、性別：女
二、年齡：31
三、職業/工作內容：診所櫃檯助理
四、保障需求：實支/意外/殘扶/重大或癌症
五、保費預算：25000左右，<30000
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？是，皮膚科看痘痘，牙科裝牙套，眼科看過敏
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？無
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）無
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？無
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？眼睛過敏癢?
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：
正常
BMI＝16.5～28
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：大眾交通工具
八、預計規劃：
除了新光期滿的壽險，想刪掉其他附約，住院S要刪，但其他不知道值不值得留? 還是乾脆打掉。。。
新保單主要規劃殘扶/實支，其他為輔。因為最近老人家有確診帕金森氏症，覺得殘扶失能保險這塊不能少
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
保險公司：新光
購買時間：86年
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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長樂終身壽險 5AA10 _100萬 _繳費期滿
平安意外傷害保險附約 K1D01 _100萬 _1041
意外傷害醫療保險附約 L1D01 _3萬 _396
手術醫療保險附約 V1D01 _10萬 _364
住院費用保險附約 N1D01 _HS-3 _1051
住院醫療日額甲 S0D01 _500 _1788
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
保險公司：
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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元大:
永愛終身壽險 LW 20年期 10萬
新祝扶失能照護終身險附約 DH 20年期 100萬
享有心住院醫療健康保險附約 JR 計畫二
一年期重大傷病健康保險附約 RZ 100萬
和泰:
意錠保 100萬
總保費:26024