[討論] 標靶與實支實付(國泰/新真全意住院)

作者: iverboy (WW)   2018-08-13 08:16:58
我打電話詢問國泰有關 新真全意住院 實支實付,
在標靶藥物理賠問題,
國泰人員給我的回答是,
假如保2單位,20萬...
那麼所得之癌症,只能最多賠20萬,
也就是說如果第一次標靶打了15萬,
那麼第二次最多賠5萬,
接下來就都不理賠了...
他的說法是,實支實付對同一疾病,最多就是賠所保單位的錢,
讓我很納悶,因為我去問期它保險公司的說法並不是這樣...
我不知道是那個接電話的先生說的不對,還是國泰真的是這樣.
作者: asdrfv74623   2018-08-13 10:44:00
國泰實支:1.指「同一」疾病或傷害,因此引起併發症之自費費用2.包含「住院費用」、「門診手術」保險內容為給付Ex:衛材、達文西、住院差額、住院膳食費等等..
作者: iverboy (WW)   2018-08-13 11:28:00
看來是那位接電話先生的問題,收到國泰業務的信,也說是14日回歸,和是不是同一疾病根本沒關係
作者: JBLs (我是誰我是誰我是誰)   2018-08-13 11:37:00
只有同一次住院的判定而已不是嗎?? 我覺得電話先生問題
作者: ecologi (人生可憫)   2018-08-13 12:22:00
業務員在哪裡?這很基本的,不問業務嗎
作者: iverboy (WW)   2018-08-13 12:51:00
我是打[email protected]@..因為買保險後,沒跟業務聯絡過[email protected]@我之前理賠也是打0800,請他們寄單子給我[email protected]@所以我一直以為有問題打0800,或臨櫃辦理就好了
作者: asdrfv74623   2018-08-13 13:24:00
個人認為雙方理解上問題,沒對錯唷!所謂14日,是指「出院及再住院日期天數,視為同一次住院辦理方式」
作者: iverboy (WW)   2018-08-13 13:59:00
了解,弄清楚就好了,感謝您的回答 @@
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-08-13 15:13:00
一樓的舉例容易造成誤會
作者: asdrfv74623   2018-08-13 16:49:00
mc 不好意思 是講太多吧 !
作者: kenly (~小星星)   2018-08-13 22:03:00
連業務同仁都有些會回答錯的,更何況是0800 看條款比較安全。大部分是意外險實支才有同一事故額度問題
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-08-13 23:02:00
很多客戶以為投保醫療實支實付,病房費也是可以實支實付
作者: asdrfv74623   2018-08-13 23:09:00
不過是我沒有講的很細部,但也是依照條款告知!也謝謝指教,期許自己更完美 ^_^
作者: stanley33 (stanley)   2018-08-14 00:03:00
其實保戶和電話客服溝通,有時候彼此不了解問的什麼,很容易誤解;即使問業務,也要問有做功課的才ok。以標靶藥來說,實支應該很難理賠,因為現在幾乎都是門診開立,非住院狀態又非門診手術,實支完全派不上用場,只能靠癌症一次金

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