※ 引述《wangdede (風中的男人_老王)》之銘言:
: 出處連結:http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2385659
: [記者黃淑莉/雲林報導]魏姓婦人前年4月初向某家保險公司買了終於醫療保險,今年
: 初確診罹患食道癌,保險公司理賠一次後,以魏婦投保時未告知肝功能、血糖、三酸甘油
: 脂、總膽固醇等異常,解除魏婦的主、附約。
看示範條款啦 http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law101.htm
第四條裡面就有寫「告知事項」內容,保險公司不是白痴
肝功能、血糖、三酸甘油脂、總膽固醇等異常就是投保前如果知道就要說
八成是申請癌症醫療理賠時 保險公司把保戶全部病歷調出給合作醫師看
就是有抓到投保前有違反據實說明義務才會終止契約
保險公司也會提供保戶病歷資料 說明為什麼違反
我手上就一件類似案件在評議中 都不知道會不會過
: 魏婦在斗南市場賣手工水餃,確診食道癌三期現正接受化療、電療,身體虛弱無法工作,
: 本以為有保險理賠可減輕後續醫療費壓力,上月收到保險公司告知解除保單的存證信函,
: 想到後續醫療費憂心忡忡。
: 縣議員蔡東富、斗南鎮代會主席沈暉勛接到魏婦陳情,2人在今天召開記者會強調,保險
: 公司退保不合理,若保險公司一週內不處理,將前往總公司抗議,並到金管會、立法院陳
: 情。
抗議到死也沒用,請乖乖走評議中心,法定程序擺在那邊,有爭議就去評議中心
: 蔡東富表示,三酸甘油脂、膽固醇異常,是許多中壯年以上民眾都有的問題,保險公司以
: 此理由解除保單,那是不是要把有同樣問題的保戶都退保,不應該繼續收保費。
: 肝膽腸胃科醫師沈尊嚴指出,食道癌與肝功能、血糖、高密度膽固醇、三酸甘油脂、總膽
: 固醇等異常沒有直接關連性,以此解約離譜、不合理,而且保險公司第一次有理賠,應是
: 認定無關連才會理賠,解約怎麼看都不合理。
本件終止是源自於違反保險法64條據實說明義務 不是指癌症發生與前述病徵無關
如果前述病徵跟癌症有相關聯 保險法還有127針對既往症不賠的規定
: 保險公司回應,魏婦未據實告知體況,已影響公司對其危險之評估,因此依保險法相關規
: 定及保險契約條款約定解除其保險契約,相關作業並無違誤;另本次癌症住院與違反告知
: 的疾病並無直接相關,審查後給付本次醫療保險金。
: 魏婦若仍有疑問,保險公司表示將持續與她溝通協商,希望能圓滿解決爭議。
: 想法評論:有版友知道是哪間無良保險公司嗎?
: 這樣也太惡劣了吧...罹癌就退保
: 如果知道一定趕快避開這種地雷保險公司
只要是保險公司有頭腦的一定在兩年內終止解約 因為對於其他健康體的保護不公平
投保時有告知頂多就是靠除外條款跟增加保費處理