一、性別：男
二、年齡：39
三、職業/工作內容：櫃檯服務生
四、保障需求：無
五、保費預算：一萬多內
六、健康告知： B肝帶原
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：機車 捷運
八、問題：如果住院每日費用實際是1500，擔心這份保單只理賠每日1500，而不是1500
+1500=3000，才能詢問板上，怕只理賠1500而不是賠2次1500。
這樣我買雙實支就沒有意義，考慮是否要解掉HSRSD(因為這份要正本)
而且這個雜費沒有SHSRC多也只理賠120日而已。
而SHSRC副本就可理賠，日後有錢的話在考慮保別家的「門診手術」實支。
九、現有保險：
保險公司：三商
購買時間：101/12/18
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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二十年繳費祥安心終身壽險 20XWL 100,000 20 3,250
意外身故及殘廢保險金 ADDR 1,000,000 1,450
傷害醫療保險金日額 DHIR 1,000 780
新住院醫療保險附約計畫D HSRSD 1單位 2,112
享健康住院醫療健康保險附約計畫C SHSRC 1單位 2,098