[理賠] 疾病告知5年

作者: ilkop (....)   2017-10-11 21:25:51
最近要投保遠雄底下的醫療保險
裡面提到健康狀況告知
於是,就提有甲狀腺亢進
並說這是2009發生,2011治癒
再來每年抽血檢查兩次,定期檢查
當時就想說當作健康檢查就這樣一直每年兩次到現在
途中數據皆正常,無超標狀況
當然這也不是當方面口說
有出示最近一期檢驗證明
後來保險公司要求做,抽血及心電圖檢查
也配合去做
沒想到做完後
現在保險公司又要求我去做超音波
於是我提出從疾病就診至今的診斷證明
及檢查報告
且是證明5年來數據無超標也無低標
現在問題是
不是不能派合去檢查
而是,不能因為我告之一個七年前發生,治癒
且五年來無異常證明的疾病
(當然,保險公司有權力要求沒錯)
現在我配合檢查A後,卻又要我去檢查B
如果我檢查B後,會不會再要求我去檢查C
一直變成全身大體檢!
理賠金額又沒比別人高,卻需要做得比理賠金額高來得仔細大檢查
被、要保人權力應該也要維護吧
保險公司會有理賠問題,要維護自己權益
他可要求沒錯,但可以因為一個疾病而去檢查非相關疾病的器官、部位健康狀況嗎?
另外,假設最後真的配合他到處檢查都沒問題
那保費
依照當時保單上的?
還是,因告知甲狀腺亢進,但配合任何檢查無異常,
保費變高(就算因為治癒,但曾罹患)?
如果最後檢查到隔年1月證明皆無問題,保費需要因年齡增加調整提高?
如果保險公司最後是要排除這樣保險
請問保費可以扣除這樣的保約費用?
又如果是被要求需加保費,多少算合理?
最後,當時簽保險契約時事八月多的事
因為需配合檢查告知項目
至今尚未繳納保費
但,服務人員說
生效日式以送件日,也就是八月多就生效
但是要排除甲狀腺
我也舉例問服務員
若是10月發生疾病,非甲狀腺部分
是否可以請求醫療保險
服務員說,可以
請問這是正確的嗎?還是服務員有欺瞞
以上謝謝各位解答
辛苦了
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-10-11 22:40:00
有很多資訊不清楚如是否有其他甲狀腺的問題(如腫大)基本上除非第一次體檢有異常不然應該不會有二次體檢除外與加費承保你應該誤會意思了業務說的大致沒錯.但其提1.若有其他特殊承保條件你同意2.保險公司也願意承保 你舉例的事情才可以有機會申請理賠
作者: stanwu (stanwu)   2017-10-12 09:39:00
小弟比較好奇的是,後面陸續的檢查費用是保險公司出的嗎?
作者: tsao2005 (child)   2017-10-12 10:57:00
甲亢後續影響深遠,保險公司的考量也不能說錯。且治癒是指長期服藥或是手術也有不同發展方向
作者: awei181 (awei)   2017-10-12 14:24:00
保險契約是雙方同意才會簽訂,相關體檢費用是保險公司支出,若你覺得對方體檢要求不合理,大可以換間投保,畢竟他們要求體檢是他們的權利,要不要體檢投保,是你的權利x遠雄對體況要求是很高的,真想要這張保單,就配合體檢吧不然換間投保,相關體況應該也是會要求體檢的
作者: sorawang   2017-10-12 14:52:00
家母也是有甲抗,穩定吃藥治療中,今年投保全球xhr有成功核保,但有沒有被除外就忘了...
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-10-13 00:03:00
保險公司要求的體檢雖先需自費當仍可申請其相關費用要看你上次一次超音波檢查是什麼時候總之~~~你的問題應該業務都要也可以回答你才對呀(打字真的是....怕詞不達意)
作者: Erider (Erider)   2017-10-13 01:01:00
最近幫甲亢的客戶送全球人壽,客戶定期服藥,體檢ok,全球LDC, XHR實支實付核保成功,甲亢除外,但是若治療成功或手術痊癒滿3年未復發,可申請契約變更把除外拿掉 ,沒有被加費,算是非常有人性化了同時期送的台灣人壽PDI2殘扶,以及HNRB 實支實付被延後承保半年(委婉拒保),因為體檢時舒張壓偏低,算可惜的地方後來改投保元大殘扶DH,元大核保有說放寬標準體限制,可以送審,不過元大也有要求免費體檢、自費甲狀腺超音波(跟樓主遠雄一樣)

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