[理賠] 中西醫診斷書病名皆不同是否影響理賠(南

作者: emptyzzz (問心無愧)   2016-10-10 02:37:39
因站上椅子晾衣服時椅子是壞的,站上立馬跌落,腰部靠杯痛,看了半年覺得狀況算減緩許多想請理賠先。
a中醫病名-薦髂骨間關節扭傷及拉傷初級照護(只看一次,被醫生拉完更痛所以跳槽)
b中醫病名-腰部扭挫傷
c西醫病名-下背挫傷(這家西醫很怪就是不幫我照x光,說依我的狀況判斷應該沒骨裂或骨折無需照x光)
就診三間開立病名皆不同,請問理賠是否會有問題?
因意外險是買南山 若有南山業務能就經驗判斷回答就更好囉!
ps 以前也意外受傷過,診斷書開拉扭傷、挫傷 南山皆有理賠也未刁難,但是在單一診所就無診斷書病名差異的理賠影響)
作者: funnyhouse (放尼豪斯)   2016-10-10 10:08:00
業務的經驗不等同於核保部門的見解,所以這類問題要送了才知道,業務如果說一定理賠,最後不賠,你的感受應該不會太好,所以送件吧…
作者: liuchehsiao (liuchehsiao)   2016-10-10 17:16:00
b.c可以,a大概不會過,不要為我為什麼
作者: emptyzzz (問心無愧)   2016-10-10 20:04:00
a沒過還好,但若碰運氣送這份是否會被公司調病歷?因開的病名挺妙的@@
作者: netfly (小火柴)   2016-10-11 08:13:00
a是診斷碼直接輸出,bc有用手工簡化
作者: ICQ990 (Icq)   2016-10-11 09:28:00
要幫你詢問理賠部門會比較準確

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