五月因懷孕大出血住院治療
單據送了一個多月
今天中國人壽才說不理賠
原因是說除非有侵入性的開刀治療
不然我的醫療險，婦嬰險都是不理賠
保險員很堅持說有開刀才有賠
想請問大家醫療險是一定要開刀才有理賠嗎？
藥物治療，物理治療都不算?
保險員說『在懷孕的情況下住院，
所有的醫療行為保險都不理賠』
實際情況真的是這樣嗎？
我保中國人壽的保單好像是在繳心酸的…
作者:
abeou (蝴蝶Lamour)
2016-07-22 23:33:00安胎的話也要醫師診斷是迫切早產或胎盤剝離才有可能賠
作者: mobetam07670 (編號1667) 2016-07-22 23:40:00
不是一直都是保心安的?等到要理賠時，才發現跟自己所想的差很多，變保心酸的…醫療險不是終身醫療險住院一天一千的?有住院應該要賠才對，還是你買的是＂手術險＂
作者: c9970x8718 (灰色眼) 2016-07-22 23:54:00
妳好，我是中國人壽專員 你的問題照理應該要賠，可否問幾個問題，保單是99年1月1號前買還是以後買的?在來問題是當初保單是否批註?
作者: c9970x8718 (灰色眼) 2016-07-22 23:56:00
在懷孕情況下住院所有醫療行為保險都不理賠....胡說
其實您方便的話，可以上網或是PO上購買險種，不然以實質上來說，光聽這樣子我們比較沒辦法分辨您投保的險種是否有理賠您的狀況項目。
作者:
guyver ( )
2016-07-23 01:24:00原則上妳的狀況應屬可賠，但需要從妳買的險種，跟買的時間是否在懷孕前？還有醫師在診斷證明上的字樣才能更準確
作者:
lgagirm ( )
2016-07-23 08:16:00如果是醫療險而不是手術險，就會按住院天數賠日額。因爲看你的敘述應是必要的醫療行為沒錯。把你的保單險種po上來看看比較快
作者:
beriaura (beriaura)
2016-07-23 12:05:00建議提供投保險種(包含投保時間)/診斷書病名才好判斷照敘述來看，應該是產前出血/妊娠XX週合併產出血及脅迫性早產之類的狀況這狀況在早期的保單在條款中是會有包含的但近幾年的醫療險條款反而會有不賠的問題除非該條款本身就有包含到安胎其實，不是診斷書沒寫到安胎，就不是安胎而可賠了
作者:
Friis (天涯流浪男子漢)
2016-07-23 21:54:00拍保單首頁 會比較好釐清狀況