[理賠] 脊椎手術理賠

作者: loveudada (小寶)   2016-06-22 23:37:33
請問本身沒任何脊椎檢查的醫學影像。也沒相關病史
但在投保前1個月有因脖子酸去掛了神經外科就診。
沒拍任何影像檢查。
醫師只開了貼布。
但領藥時發現醫囑打退化性關節炎。(明明只說脖子酸痛而已)
上網看了很多脖子酸跟脊椎有關
,怕怕的,所以去保了3單位手術險。
若真的不幸半年後,真的是脊椎椎間盤病變問題,而需要開刀,這樣保險會理賠嗎?
謝謝
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-06-22 23:40:00
手術通常是最後手段 因為這種手術失敗你可能就癱瘓了你會想擔癱瘓風險去開刀拿手術保險金嗎?這效益比率根本是負的
作者: beriaura (beriaura)   2016-06-22 23:45:00
保險只理賠投保後新發生的疾病以這狀況不但會有不賠的可能,還會有告知不實的問題
作者: loveudada (小寶)   2016-06-22 23:49:00
因為爬了很多文。酸痛後若手麻可能是椎間盤問題。這樣就真的需要開刀。但想到醫生這樣打。半年或1年真的手麻了需開刀。不知會不會影響到理賠?
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-06-22 23:53:00
第一 保險公司不是笨蛋 再者今年3月已經通過特種個資條款 之後不管是理賠 保全 新契約 他都會掉你以前紀錄前幾週才聽到一位客戶被查出10幾年前被診斷出癌症但她去年和今年3月前各有投保幾個保險因此她最近的某件保險直接被公司謝絕客戶有不告知的權利 保險公司也有不賠的權利Y相對領到手術保險金 癱瘓造成的損失會更大幾萬塊去換幾百萬 一點都不合算保險是賣風險 不是賣保證 賣保證的業務員不是跑路不然就是捲舖蓋走路以前客戶不告知 可能還有協商空間 現在根本不太可能因為此例一開不得了 大家都跟你玩這招就好 這樣沒人要走正常管道 久而久之 新契約的品質也會變得很爛不然你可以去問業務員他們公司會不會倒 敢不敢保證
作者: loveudada (小寶)   2016-06-23 00:05:00
我並不是想要詐領。第一我只是脖子酸。醫師也只是說手機玩太多,目前會保只是求個保障。也不知道是否有脊椎病變。醫師只開貼布給我。也不幫我排檢查。只是個假設問題罷了。別一直比擬我很想開刀拿保險金。心裡的一個疑問而已!
作者: awei181 (awei)   2016-06-23 00:08:00
你當初投保前是否有告知一個月前有就醫紀錄?有告知就沒事
作者: loveudada (小寶)   2016-06-23 00:08:00
有告知。但還是有讓我保。
作者: awei181 (awei)   2016-06-23 00:09:00
沒告知,若有理賠時就會被查出來...
作者: beriaura (beriaura)   2016-06-23 00:09:00
不管怎麼說,醫囑打退化性關節炎
作者: loveudada (小寶)   2016-06-23 00:12:00
覺得沒影像證明我是關節炎!醫囑卻這樣打。可以在回診請他更改病歷嗎?也可能是肌腱炎啊!覺得很困擾
作者: levirrrrr (兵長)   2016-06-23 06:57:00
藉原po的文順便請教樓上幾位大大一個問題: 像原po這樣有告知體況後如果還核保通過,是表示日後發生相關疾病時會賠嗎?還是到時才會跟你說相關疾病不賠? (感覺如果不賠是否應該在核保通過前就告知保戶?) 因為有聽過保險公司收了錢但真的出狀況時拿健康告知的紀錄說不賠的。但核保的當下並沒告知,還是保戶本來就應該要有相關疾病不賠的認知? 這種事先告知某些狀況不理賠的義務是否有法條規定的?
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-06-23 07:31:00
我建議你可以看一下保單當初業務員是怎麼寫你的告知的
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-06-23 09:47:00
事先告知不表示保單上有寫,也可能保戶如實告知業務,但業務根本沒寫上去,賠或不賠先看合約上的健告說明.
作者: beriaura (beriaura)   2016-06-23 18:13:00
保單條款上面本來就有提到,所謂的疾病是投保後新發生的而投保前是否有審閱,我想,大部份人也是說有而也因為會有人認為沒有告知清楚,所以文件越簽越多一次確認不夠->確認兩次->確認三次 ORZ
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2016-06-23 21:04:00
投保時保險公司單純用特種個資可以調閱到10年前的病歷?真令我非常吃驚呀
作者: beriaura (beriaura)   2016-06-23 22:31:00
其實,特種個資是虛驚一場保險公司的要保文件原本就有授權了,不寫特種個資也沒差但當時似乎是怕出問題,所以每一間都說要最近應該會開始說不用再付了....
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-06-27 03:02:00
因為直接加到平板裡了 直接電子簽名 呵呵

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