[討論] 殘廢扶助金領取討論

作者: QRU04 (風)   2016-05-23 18:01:43
想請教殘廢生活扶助金申領內文寫法如下
受益人於「保證給付期間」後,每年申領「殘廢生活扶助保險金」時,
,除提出受益人的身分證明外,應提出可資證明被保險人生存之文件。
前項第二款殘廢診斷書,受益人僅需於該殘廢診斷確定後,
首次申領「殘廢生活扶助保險金」時檢附。
受益人申領「殘廢生活扶助保險金」時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,
必要時並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料,
其一切費用由本公司負擔。
這樣的寫法,是否每年申領殘廢生活扶助保險金時,保險公司要求對被保險人
再去醫院重新檢查,並開立殘廢診斷書後,保險公司針對診斷書內容,才給付
該年的殘廢生活扶助金.保證給付期限間,也要如此嗎?
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-05-23 18:10:00
第4、5行,殘廢診斷書僅需於首次申請殘扶金時檢附,有看到了嗎?需要每年提供的是受益人仍生存的文件,因為只要受益人死亡,有保證給付的商品就要計算未支領部份一次貼現給身故受益人要給多少除非是殘廢程度變得更嚴重才需要重新做一次檢驗來認定
作者: ecologi (人生可憫)   2016-05-23 18:19:00
「保證給付期間」結束後,每年需提供生存證明文件,這部分保險公司也可能改用電訪或親訪。得對被保險人的身體予以檢驗、調閱病歷...,這說明不能單憑醫生的診斷書寫甚麼,就要保險公司認定是甚麼。首次請領、認定殘廢等級的那關,會是最重要最關鍵的。
作者: leonado (暱稱)   2016-05-24 12:11:00
所以,如果中風好幾次,首次中風狀況較輕微時不應請領,應該要等殘廢等級變嚴重時再來請領殘扶金才是正確做法?
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-05-24 14:41:00
樓上看來沒搞懂殘廢照護險的理賠方式,中風未必能請領到殘廢一次金和殘扶金,要看中風的狀況程度【是否已達殘廢等級】,如果還沒達到,自然就無法請領,狀況輕微或嚴重於否也不是自己認為的,而是要由專業科別的醫生開立診斷書,找錯科別的話開出來的診斷書是無效的,這部份保單條款裡都會有註明。診斷書開好後,可以比對一下殘廢等級表
作者: ecologi (人生可憫)   2016-05-24 22:09:00
按1~6殘廢等級,理賠不等比例的殘扶險,可於殘廢狀態變嚴重時,憑新的診斷證明書,申領更嚴重等級所對應的殘扶金,並非說第一次請領之後,就不能再申請變更等級 XD

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