[理賠] 車禍 上顎補骨手術

作者: Vanessapolo (Vanessa~)   2014-12-19 15:46:38
大家好
本人於上個月初車禍(走路被轉彎來車撞到),有急診、診斷證明、報警三聯單
造成上顎正面兩顆牙,當場連牙根脫出
業務說牙齒一顆就是5000,其他掛號費等實支實付,意外險上限"三萬"
後續是植牙處理,因為有做"上顎補骨手術",詢問業務這是否有理賠?
業務竟說她怕回答錯,就丟了遠雄跟全球的0800電話要我自己打去理賠部問
目前有的保單都是家人當初幫我買的,這次意外讓我覺得是否該做調整了
理賠額度跟業務態度讓我感到有點震驚...
我不要求植牙28萬要全賠,但是不是很清楚是否有什麼其他可以爭取的?
如果對這幾張保單有了解的,可否試著幫忙告訴我該怎麼做=_=
保戶可以自己打0800給理賠部門嗎?會不會事先被盯上什麼的?很無助
家人幫我買的如下
遠雄附約 FH1 溫馨終生醫療日額保險
國華主約 CJ 溫馨防癌終生92
國華附約 NC, ND, NE 平安保險92(意外險)
國華附約 NS 新住院醫療保險附約(業務說這是實支實付)
謝謝大家...
作者: beriaura (beriaura)   2014-12-19 19:41:00
先問問看他限額5000寫在哪邊
作者: joy (林喬伊(公的))   2014-12-19 20:42:00
。如果這次只有門診而無住院,最能派上用場的就是意外實支國華的NS對於門診手雖有額度,但額度頗低遠雄的溫馨終身醫療中,對於手術的定義是要住院但可以去"諮詢"一下是否願意融通門診手術。打去0800並不會被盯上,這點想太多~_~。國華的實支實付內應該沒有寫限額5000這種字眼等這次療程結束後去申請看看,如果與條款不符可以申訴
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-12-20 05:55:00
這種內規甚至保險公司給的訊息,似乎影響著不少業務啊
作者: Vanessapolo (Vanessa~)   2014-12-21 02:25:00
業務有跟我說一顆牙5000沒有明文寫因為我翻了好久也找不到。遠雄說門診手術有理賠不知道是因為我是意外的關係還是怎樣。很謝謝大家熱心給的意見,不管推文水球信件都很有幫助
作者: beriaura (beriaura)   2014-12-21 17:29:00
沒有明文寫還可以拒賠 XD?那以後保險公司不都可以用這招我雖然明文額度是10萬,但非明文部分只有10

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