[討論] 實支實付 列舉或概括

作者: maungsanwin (maungsanwin)   2014-08-29 15:07:50
若只想保單實支實付
請問列舉式的富邦NHR1(我知道他的好處是雜項費用高)
或概括式(多數保險公司實支實付商品)
會較適當
另外雜項費用會因住院時間長而加倍(如NHR1)
在現行健保制度下
是不是只是一項看得到卻用不到的的優點而已
謝謝~
作者: qmaper (~卡片~)   2014-08-29 15:12:00
等你用到它時就是優點阿 重病出不了院時
作者: maungsanwin (maungsanwin)   2014-08-29 15:27:00
從身邊長輩的就醫經驗 一科住院健保規定只能十多天住30天要換不同科 而且我看到的長輩從住院到走大多不會超過60天平常住院手術也都不超過30天就教各位高手 謝~
作者: MrE (願深愛過的人平安)   2014-08-29 16:03:00
如果要以「一般」就醫住院情況來看,買醫療險不如把錢存下來之前有業務統計保戶的醫療收據(個資法的問題就先不談)X住院支出超過二萬的比例就蠻低的了,這樣看醫療險真的有必要X買嗎?
作者: ddtlau (唉額)   2014-08-29 16:15:00
請問樓上那如果剛好倒楣是超過兩萬很多的時候怎麼辦
作者: Fred0713 (Fred)   2014-08-29 16:31:00
沒有醫療險就是風險自負囉~
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-08-29 17:13:00
case by case 發生理賠時才知道買的對不對
作者: ddtlau (唉額)   2014-08-29 17:17:00
就跟在賭桌上拿籌碼壓骰子一樣吧
作者: kobe770403 (知足)   2014-08-29 17:43:00
朋友爸爸生病打針自費一針要12萬 那怎辦= =
作者: andersonni (<< 家徒四壁 >>)   2014-08-29 17:54:00
實支實付應該是要保障健保以外的自負額
作者: qmaper (~卡片~)   2014-08-29 18:18:00
就風險評估~看你要不要下注 保險就是保你負擔不起的自認不會用到 就不用考慮這項加倍 有當然是最好
作者: someoneelse ( )   2014-08-29 18:30:00
單純用機率衡量風險會有些問題重點在自身對於風險的承受能力 以及風險的損害程度也是有人會覺得住院真的花了十幾萬 也就那一次沒必要特地為此買保險 這樣的思維只要他受得起都OK
作者: ihakkanet (健人就是腳勤)   2014-08-29 19:36:00
單實支我認為三商雜費三十萬副本最划算
作者: MrE (願深愛過的人平安)   2014-08-29 20:08:00
除了醫療費用承受能力,保費的承受能力是不是也很需要考慮呢萬一住院花十幾萬認為承受不起的人,知不知道買了醫療險總共要付出的保費有多少呢?負擔承受的起嗎?
作者: ken0062 (陸拾貳。)   2014-08-29 22:21:00
既然會規劃當然是規劃再能承受得起的範圍,但要是有事情發生,要一下子拿出一堆錢要從哪裡拿當然可以自己存一個醫療帳戶,但那要存多少?夠用當然就好,不夠用的話呢?
作者: qmaper (~卡片~)   2014-08-29 23:26:00
連保費都承受不起的話 當然說不上買啥保險而且定期險一年幾千塊會承受不起的話 大概是買一堆終身險吧
作者: someoneelse ( )   2014-08-30 01:45:00
好像沒人回答原PO問題 以條款而言 概括式較能做有利被保險人之解讀 列舉式如果不在條款上的就相對困難但這還牽涉到另一個層面是 理賠風氣...我相信有人會說case by case 但某些公司就算條款再好也是會找很瞎的理由拒賠 當然最後該賠的還是會賠下來 但中間的虛耗都是成本
作者: maungsanwin (maungsanwin)   2014-08-30 02:44:00
真是太謝謝some大了~因為只想保單實支實付 在雜項額度與理賠範圍上猶豫不決 想跟罐頭保單保NHR1 又擔心條款問題請各位前輩給我明示吧 謝~(我有國泰的日額終身 )
作者: someoneelse ( )   2014-08-30 11:24:00
真的很在意列舉式條款 就找概括式然後風氣OK的公司個人認為中信和全球可以考慮
作者: MrE (願深愛過的人平安)   2014-08-30 11:35:00
條款沒寫會賠的,就要有認知不賠是應該的,有賠是賺到現在賺到不代表會一直賺到(理賠態度是會變的,變了保戶也只能認了)。所以建議還是以條款優先,至少爭取時站得住腳
作者: maungsanwin (maungsanwin)   2014-08-30 11:38:00
太溫暖了~謝謝some大及其他前輩的指點 感激感激~
作者: MrE (願深愛過的人平安)   2014-08-30 11:38:00
不要相信有些業務話術騙你說什麼雖然條款不賠,但從來沒發生
作者: maungsanwin (maungsanwin)   2014-08-30 11:49:00
收到~我該怎麼選呢 呼~ 真是傷腦筋~
作者: MrE (願深愛過的人平安)   2014-08-30 11:56:00
看你能不能接受列舉項目外的費用不賠嘍,不能就放棄NHR1吧
作者: someoneelse ( )   2014-08-30 12:01:00
反正就是條款為主 風氣為輔這樣
作者: maungsanwin (maungsanwin)   2014-08-30 12:11:00
超級感謝some大與MrE大的指點不知道前輩們是不是碰過 NHR不理賠但醫療上卻很常見的理賠案例應該是說醫療上卻很常用的理賠案例曾經有業務員告訴我心臟支架不理賠
作者: ihakkanet (健人就是腳勤)   2014-08-30 13:32:00
簡單說 概括式實支在 評議時才有依據要理賠金
作者: someoneelse ( )   2014-08-30 18:11:00
拒賠的案例不論概括或列舉都會有的但依據保險法54條:保險契約之解釋,應探求契約當事人之真意,不得拘泥於所用之文字;如有疑義時,以作有利於被保險人之解釋為原則。這時候概括式條款的解釋空間相對較大
作者: maungsanwin (maungsanwin)   2014-08-30 20:04:00
謝謝i大與some大的回覆 讓我可以做出一個較佳的決策
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-08-30 22:37:00
除非是比較以前的終身醫療,否則為什麼不選國泰?以契約內容為主,理賠風氣隨時在變
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2014-08-30 23:36:00
列舉:被保險人證明 概括式:保險人要證明非除外責任更正 概括式:保險人要證明是除外責任 才可拒賠

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