《大家論壇》殖民視角：南非婦女墮胎自由　川普竟伸手干涉
https://goo.gl/gzgRKd
南非20多年前就已經實現墮胎自由化，但在2017年1月23日，美國總統川普（Donald
Trump）卻連我寫「墮胎」這個詞的權利也剝奪了。
作為一名南非醫生，我提供墮胎服務已10年。作為我的工作的一部分，我經常為一家致力
於防治愛滋病的非政府組織編寫教育材料。對南非年輕婦女來說，這些教材提供了與性和
生殖健康相關的問題的救命資訊，包括生育控制、性暴力和我國的進步的墮胎法律。
受美國援助　卻招致衛生政策被干預
但在2016年11月美國總統選舉後2天——也就是川普宣誓就職前2個月——我所服務的非政
府組織不再發布生殖健康指南，因為相關內容包含受南非《憲法》保護的墮胎權的相關資
訊。隨後，指南重印，所有與墮胎相關的內容被刪除得一乾二淨。
導致該組織自我審查的原因是一個叫做全球禁制通令（global gag rule）的美國政策。
該政策首次頒布於1980年代，此後的每一屆共和黨政府都會進行修訂，它禁止美國對外援
助提供墮胎服務、諮詢、推薦或主張的組織。川普政府在正式恢復這一命令時，擴大國際
援助計畫的撥款前提，以滿足反墮胎標準為條件。
和許多發展中國家一樣，南非每年從美國獲得數億美元援助。2016年，南非從美國國際開
發署（USAID）獲得5.31億美元用在資助衛生和人口專案。然而，儘管該項援助有發揮成
效，但也導致綁手綁腳的副作用。
南非對於美國的衛生干預早已見怪不怪；我們以前就面臨過全球禁制通令。例如，小布希
執政期間，生殖衛生就遇到過困境，墮胎相關教育服務受到了摧殘。收到USAID資金的醫
療服務提供者被禁止討論墮胎，即使孕婦愛滋病檢測呈陽性也不行。經歷過這段歷史的南
非醫療專業人士——事實上遠不止南非——對川普的擴大版的政策敲響了警鐘。
憲法保障墮胎權　僅5%公立院所提供服務
儘管美國的撥款在民主黨政府執政時期總會恢復，但南非婦女很難獲得墮胎服務。1996年
後，墮胎是受南非《憲法》保護的權利，只有5%的公立診所和醫院能提供墮胎服務，多達
一半的墮胎在不安全的設施中進行。
非法墮胎廣告在南非隨處可見，包括在普利托里亞的南非衛生部大門口。這些墮胎服務提
供者承諾危險的「一日墮胎」，其中可能包括一刀切的各種藥物和可能讓婦女面臨流產不
盡、敗血症甚至死亡的手術。
去年，大赦國際（Amnesty International）發布的一份報告詳細列舉確保南非墮胎安全
、及時和符合本地法律所必須完成的事項。建議包括增加前往生育計畫機構的平價交通、
擴大現代避孕手段普及（包括緊急避孕）、提高性教育普及，以及制定遏制墮胎侮辱的戰
略。
但是，拜美國的政策所賜，所有這些變化都將非常困難。如果南非這樣的國家想要擺脫共
和黨政府對生殖自由的攻擊，必須制定新戰略對抗全球禁制通令。
「HER法」通過　有利消除全球禁制通令
方案從國內開始，正因如此，發展中國家需要擺脫限制醫療服務提供者按照本地法律行醫
的能力的援助條件。本地非政府組織必須與負責任的全球合作者一道，尋找新的支援計畫
普及婦女權利教育、提供安全墮胎服務。川普全球禁制通令的重點是要讓支持者和醫療界
噤聲；我們決不能屈服於這一壓力。
但與國內支持同樣重要的是來自美國立法者的支持，他們有權取消川普的危險政策。2017
年所實施的全球衛生、賦權和權利法案（Global Health, Empowerment, and Rights Act
，HER法）禁止收取美國援助的外國非政府組織採取限制性資格要求。
最好的情況是，「HER法」的通過將永久、合法地取消全球禁制通令，讓美國對外援助恢
復與政治無關的道德。
在南非，所有婦女都有控制、自主選擇生殖衛生的法定權利。但這一權力被一種新殖民主
義形式所踐踏，它將援助和美國掌權政黨的政治目的掛鉤。南非人民已決定實施全球最自
由的墮胎法之一；不能讓8000英里之外的政客否定他們的選擇。