作者:
labaym (幹嘛要暱稱)
2019-07-25 18:35:33※ 引述《love102918 (Michelle chang)》之銘言：
: 想請教大家一下，台北醫院的醫生誤診率算高嗎？
: 上週肚子痛到無力，醫生照個X光，說胃脹氣，抽血報告正常，開些通腸藥請我回去吃，
: 吃完不但沒有好轉，又高燒到40度，後來換到輔大醫院看，醫生幫我照電腦斷層與抽血報
: 告，發現腸子有發炎、白血球指數標到兩萬，結果是盲腸炎，需立即開刀，醫生還說如果
: 再拖下去會變成腹膜炎（搞不清楚這是什麼），這樣的檢查結果讓我好傻眼！
: 是說，台北醫院的醫療品質不是很好嗎？！！
小弟是輔大醫院急診醫師。
看過原PO跟底下其他人的經驗分享，
可以總歸一個現象
" 後面的醫院診斷推翻前面醫院，前面醫院超雷誤診"
我不是想幫台北醫院護航什麼，
但我得要告訴原PO，
與有相同經驗的各位一個事實：
若今天原PO的就醫順序是輔醫->台北醫院，
有非常大的機會會經歷一樣的故事。
人是活的，
得了病，產生症狀也會隨著時間變化。
甚至在同個時間點，同樣的疾病，
在不同人身上有不同的表現。
也因為如此，
我常自嘲醫師看病，
其實跟理專推薦投資差不多。
我們都是根據當下蒐集到的資訊，
把可能符合的疾病(投資組合)，
依照勝算比排列下去，
然後找到一個勝算最高的，
告訴你是什麼診斷(推薦投資)。
以原PO經歷的盲腸炎為例吧…
最最最典型的盲腸炎，
隨著時間會有以下變化：
1. 一開始會上腹痛或漲。
2. 有些人會開始嘔吐、發燒或是拉肚子。
3. 疼痛從上腹中間往肚子右下痛。
4. 疼痛越來約集中，甚至跳或是騎車震動到都會痛。
5. 疼痛反而擴散到肚子其他地方，肚子變得很硬。
6. 人快GG了。
如果你是時間點1或2來醫院，
這2個時間點的勝算最高的疾病，
是急性胃炎、急性腸胃炎。
抽血可能看不出什麼，
因為這兩個疾病跟盲腸炎，
都可能有類似的抽血變化。
而就算用大絕招電腦斷層去看，
也有非常大的機會無法判斷，
因為盲腸的發炎還不足以在影像上產生變化。
當你被醫師告知是胃發炎先吃藥，
但來到時間點3，你覺得怪怪的，
來到時間點4，你越想越不對勁，
所以跑去第二家醫院。
此時勝算最高的疾病，叫做盲腸炎…
然後你會覺得遇到神醫了，
一眼就看出來是什麼疾病，
前面的庸醫都在誤診。
所以真的是大醫院比較厲害嗎？
其實只是因為這種狀況下，
人性會讓你不信任第一家醫院，
然後往更大的醫院跑。
而當第二手的大醫院作出正確診斷，
又更加深了我們大醫院就是比較厲害的印象。
而事實上是，大醫院並沒有多做什麼。
他只是在對的時間點看到你，如此而已。
小醫院甚至診所的醫師真的比較雷嗎？
別忘了我們都是從一樣的醫學院畢業，
一樣都是從大醫院實習、當住院醫師，
甚至到主治醫師才出來。
他們很多人在我學生時代，
在醫院可能都是我跟著他查房，
老師前老師後的叫。
不可否認，
真的有些很雷的醫師，
但這種醫師就算在大醫院也有，
比例不會比較低。
所以古早講『先生緣』，
在醫院待久了真的有這樣的感觸。
病人就是在對的時間點來到我面前，
這時我就有很大的機會可以幫到他。
而在我手中出院的病人，
或許也有一些是我沒能看出來，
在對的時間到其他醫師手上，
得到了適當的治療，
然後在這位病人心中得到了庸醫的稱號。
題外話補充一點，
也正是因為醫師看病是用勝算的邏輯。
因此你能提供更精確的資訊，
醫師就有越大的機會幫你找到正確的診斷。
有些病人連自己怎麼不舒服都說不清楚，
時間點顛三倒四，
甚至連自己有什麼慢性病，正在吃甚麼藥，
全部一問三不知。
最後再來噴醫師庸醫、都看不好。
遇到這種我都覺得很無奈。
畢竟我們是醫師，不是占卜算命的。
以上落落長的文章，
希望對各位有些幫忙。
作者:
kizuki (kizuki)
2019-07-25 18:41:00推!謝謝醫師解釋，辛苦了！
作者:
ifulita (和泉政宗)
2019-07-25 19:05:00樓主辛苦了，台北醫院的急診室一直很忙。
作者:
pflin (浮塵)
2019-07-25 19:14:00感謝解說！
作者: chsugi (chsugi) 2019-07-25 19:16:00
推 辛苦醫生了~~~
作者:
cch6312 (頭毛咻咻站)
2019-07-25 19:18:00非常客觀的分析，謝謝
作者:
COTOYO (跑向終點)
2019-07-25 19:36:00推，辛苦了！
照x光看不出異狀，醫生只說有點宿便得到一瓶瀉藥就回家了隔天還是痛，跑臺北醫院結果檢查是盲腸炎但台北醫院外科醫生傷口真的縫很醜...
推一個 同業跳出來解釋說明最有公信力了 醫師都辛苦了
對台北醫院印象超差！我上次在台北醫院動小手術，因為要上班，所以就挑有夜診的時候回診拆線，我在他們休診前15分鐘到，進去時護士和醫生臉色都很難看，然後兩個人完全不顧我就在診間，直接大聲說：「蛤，居然那麼晚了還有病人，沒辦法早點休息了。」我當下感覺超不舒服，今天我又不是逾時或怎樣，是以為我很喜歡跑醫院嗎？！不然也等我走了再講嘛！我當下超尷尬的！
作者:
sean7627 (頭大容易頭痛)
2019-07-25 20:40:00推盲腸炎過程說明，我當初先去新泰醫院看只開藥給我，過了一天痛的位置轉移就改去台大醫院，診斷後確認急性盲腸炎，隔天馬上開刀割掉。所以真的如原po說的，是剛好看診的時間問題
作者:
hippoyoyo (hippoyoyo)
2019-07-25 20:41:00推推 輔大急診醫生，之前去過急診，醫生很棒！
作者: YinYuehPuYeh (MusicNeverSleeps) 2019-07-25 20:41:00
曾經也是診所下班前，因為發燒前去看診，結果櫃台人員問：為什麼不早點來？發燒也不是我能控制的嘛
作者:
mxsonly (我們好好)
2019-07-25 20:48:00謝謝專業說明！
作者: wolfaith7 (wolfaith7) 2019-07-25 20:52:00
醫生好，但...署北有醫生有些漫不經心的做法，抗凝血劑長期使用，且有心臟病患者，一開口就建議開刀，不了解病患相關病史，真的對病患最好嗎？具我有限的經驗，抗凝血劑患者，必須先停藥，但是心臟科醫生也必須同意，不然骨科開好了，人也心臟病發走了;另外骨頭X光也不會三天內就改變吧，相信您的解釋，但與我母親經驗不太符合。ps:您的論述與我母親的經歷並不衝突，單單對署北不滿，並非針對您，還是謝謝您的回文。
作者:
intela (孫)
2019-07-25 21:08:00推
作者:
cmcsc ( )
2019-07-25 21:12:00大家對署北的評價絕對不會是一天造成的
作者: amusic6663 (Paciwood) 2019-07-25 21:13:00
推
作者:
IS0987 (FQ)
2019-07-25 21:33:00推
作者: lagchung (嘿唷嘿) 2019-07-25 21:50:00
推一個～
作者:
h452018 (Elaine)
2019-07-25 22:10:00上次晚上署北急診，醫生堅持我扁桃腺化膿所以高燒要住院吊點滴（但我有說我小孩腸病毒，我手指頭指尖刺刺的，有點小紅點），他非常堅持我不可能是腸病毒，雖然態度很好....過了幾個小時後，診所小兒科開門，醫生：你被兒子傳染腸病毒囉，喉嚨兩側破洞，剛好破在扁桃腺附近
作者:
sloya (roro)
2019-07-25 22:10:00推輔大急診醫生
X光骨頭脫臼說沒事，無敵扯，差點變殘廢。難道是醫生眼睛脫窗
作者:
headcase (仙人掌上的肥肥)
2019-07-25 22:17:00您說的很有道理，看病的時間點會影響判斷
作者:
abcdef4 (123)
2019-07-25 22:18:00黑名單非一日造成
作者:
h452018 (Elaine)
2019-07-25 22:20:00我爸往生前在署北做攝護腺檢查，因為他已經中風無意識無法站立甚至自行坐著，結果署北的檢查師卻要求我們要他一定要站著，而且他們不會幫忙！我媽才40公斤、我那時懷孕30週左右......發現不行，我們撐不住，才說，算了坐著照就好了，檢查結束我哭著打給我老公
作者:
w00643x (小宇宙)
2019-07-25 22:37:00醫師也是人......
作者:
Tbeck (美聯MLS)
2019-07-25 22:59:00推解說
作者:
GGY5566 (Dick)
2019-07-25 23:25:00推
作者: mizuno2007 (鬼娃娃怕尷尬) 2019-07-26 00:07:00
無意批評 但是這兩間我會選輔大 尤其是經歷過 你懂的
作者: stride 2019-07-26 00:12:00
推醫生緣
作者:
ryo923 (Tzecheng)
2019-07-26 00:27:00署北還是有用心的醫生，當初我父親胰臟腫瘤就是醫生細心發現片子怪怪的，因為機器無法照局部，就幫我父親轉診台大，還特地註明要照胰臟的部份
作者:
adipper (阿迪帕)
2019-07-26 01:41:00好文要推一下！
作者:
et177158 (et177158)
2019-07-26 02:53:00推 醫生不是神 醫生也是人
作者: ladz 2019-07-26 07:11:00
這位大哥說的對 ，不過我第二次去台北醫是發生狀況4，也沒看出來 ，當天去馬階就馬上發現嘍 …運氣還是很重要！差點被登這位大哥說的對 ，不過我第二次去台北醫是發生狀況4，也沒看出來 ，當天去馬階就馬上發現嘍 …運氣還是很重要！差點被登出
作者:
sos99995 (救命救救救救我)
2019-07-26 07:56:00推醫生也是人
作者:
jaceda (白晝)
2019-07-26 08:20:00我媽是碰到某醫院醫生一直要她開刀,還建議自費...後來去另一間看,醫生說開刀幹嘛(她腳趾骨有點裂),接著定期回診治療就復原了.前一間是業績壓力很大嗎= =
作者:
Lincm (黃豆)
2019-07-26 09:52:00推薦這篇文章
作者:
sxi (xi)
2019-07-26 12:24:00推！
作者:
tnn125 (喔耶斯~)
2019-07-26 16:16:00在台北醫院同一科看診 遇過有好也有壞的醫生
作者:
reason (好開心好開心(轉圈))
2019-07-26 16:39:00推
作者:
h452018 (Elaine)
2019-07-26 22:42:00因為沒辦法自行把尿排乾淨，導致重複感染，抗生素用到第一線還是壓不住
作者:
lovedali (oh my days)
2019-07-27 09:04:00推
作者: orangeblosso (jomalone) 2019-07-27 21:51:00
推～專業用心說明
作者:
israelii (chris)
2019-07-28 02:58:00我父親在因為台北醫院誤診而過世，原本有打算到法院吉醫生的....
不想說醫院壞話，但不在常看的醫院，送急診的醫院檢查出重病的感覺真的太差
作者:
Surquit (阿S)
2019-07-28 19:37:00推