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文／陳俊旭
　　民間傳說尿液混濁有泡沫，就是腎虧、精虧，因此很多男性只要發現有此情形就相當
緊張，而坊間更常以此做為腎精虧損相關產品的廣告訴求。
　　濁尿真的就是腎虧嗎？不一定。的確，當尿液出現太多蛋白質，會變得混濁、泡沫多
而且不易消 退，但是混濁尿、泡沫尿不一定就是蛋白尿，因為輸尿管的管壁所脫落的表
皮細胞、柱狀細胞，或是結晶、白血球，也會使尿液變混濁。
　　打個比方，沙塵暴來襲會導致空氣變得混濁、能見度不佳，但導致空氣混濁的原因很
多，像是工廠排放廢氣、汽機車增多，溼度太高等，不一定是沙塵暴引起的。所以，發現
尿液混濁有泡沫時先別緊張，不一定表示你有蛋白尿，也不一定是腎 臟功能不佳或是腎
精虧損，此時應該趕快就醫檢查，找出真正原因。
尿蛋白的「+」字越多，腎臟功能越差？
　　不一定。尿蛋白檢測的「+」字雖然可以顯示尿液中蛋白質 含量的多寡，卻與腎臟功
能的好壞無關。例如只有1個「+」字，代表尿蛋白含量少，可能是單純生理性因素，但如
果有腎臟硬化、新月形腎絲球症等嚴重的腎臟疾病，尿蛋白含量也不多，大約只有幾克而
已；相反的，有些輕微的小病痛所造成的腎發炎，例如微小病變型腎炎、輕度系膜增殖性
腎炎，每日尿蛋白含量卻可能高達10 克。換句話說，只有1個「+」字不代表可以放心，
超過2個也不必太擔心；發現蛋白尿只代表身體有狀況，此時可先調整作息重新檢驗一次
，排除假性和生理性因素，如果結果還是相同，就必須進一步做尿素氮（BUN ）、肌酸酐
（creatinine ）等腎功能檢查。
尿蛋白檢測的「+」字標記是怎麼來的？
　　尿液檢查中用來檢測蛋白尿的方式有 2 種，分別為定性與定量檢測。常見的「+」字
標記，屬於定性檢測中的試紙檢測，通常以 1 . 4 個「+」字表示尿蛋白含量，「+」代
表情況輕微，「++++」則代表狀況最嚴重；不過，由於這種方式的敏感度不足、容易有誤
差，已逐漸被淘汰。目前最精準的方式則為定量檢測，然而此法不方便操作，常因人為因
素造成數值有所誤差。此外，還可看尿蛋白含量／肌酸酐的比值，預料此法將可成為未來
尿蛋白的檢測依據。
摘自：《健康，不是數字說了算》
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