Re: [討論] 世界衛生組織聽力損失測試APP

作者: davidd0314 (fishwalker)   2022-02-12 11:34:59
借這個標題問一下
有關於聽力受損本來是醫學上的問題,但搜了一下,反而最多文章是在耳機版
本著有事先問ptt,出事先找ptt,沒事先玩ptt的精神
魯叔先簡單交待一下故事
我本來一個月前在林口長庚約了做核磁共振掃描 (mri)
但不知道怎樣,可能遇到一個菜鳥檢查師,
在我躺下的時候,他塞了兩團像棉花的東西到我耳朵裡
因為我當時沒做過mri,也不知道會產生很大的噪音
事後拔開看,才知道他塞在我耳中的是3M的耳塞
天啊!這個世界上會有人不知道3M的耳塞要壓嗎?
他完全沒壓只是放在我耳朵外緣而已
基本上完全沒有抗噪功能
這個就算了
我在mri那個機器裡被吵了一個小時
他又跟我說我身體太厚(我有在健身,但也沒到大隻佬等級)
所以他們沒照好
幹,所以我又在mri機器裡多待了一個小時
總共兩個小時
故事講完,也就是說我在110分貝以上噪音的地方待了兩個小時,基乎沒有保護的狀態下
之後我就覺得有點怪怪的,但說不出來哪裡奇怪
就是原本我覺得很好聽的耳機或音響
變得沒這麼立體跟好聽
然後在吵雜環境中,我比較難聽清楚別人在講什麼
舉個例子,我爸之前騎車載我,我在後座,我爸跟我講話,我都大概知道他講什麼
但現在我只有聽到風聲跟一點點點低音人聲,但不知道內容
我才驚覺有可能是聽力受損
去做了聽力圖檢查
左耳還能聽到平均10分貝的音量
但是右耳在低頻只能聽到20分貝左右
差超級多!!!!
難怪我低音人聲沒辦法補捉清楚
雖然檢驗師跟醫生都說
25分貝以下都是正常
但是但是
我之前是在安靜房間都可以聽到自己心跳跟呼吸的水準
雖然他們說這種程度還不到受損
所以也沒有開藥給我
但是我內心清楚我右耳真的出了蠻大問題
而且我看聽力圖的數值平均
就算是四十五十歲的男性,在低頻平均應該也有15分貝以內
想請問版友有沒有類似的經驗了
※ 引述《ultimatevic (龜龜龜)》之銘言:
: https://www.who.int/health-topics/hearing-loss/hearwho
: 從貓窩工坊 fb 看到的,世界衛生組織提供的聽損測試 APP "hearWHO"。
: iOS 跟 android 手機皆可以使用。很簡單的測試,一共 23 組很快就可以做完,
: 原理是利用辨認 "digits in noise" (噪音中的數字),
: 能早期篩檢出是否有聽損的徵象。
: 跟較為人所知的純音測試 (pure tone audiometry) 意義不同,
: 純音聽力測試是找出每個測試頻率的最小聽力閾值,
: 但某些類型的聽力損傷,純音聽力測試的結果可能是正常的。
: 這類又稱作隱性聽力損失 (hidden hearing loss),被認為可能是一種早期聽損的症狀
: 不同於毛細胞受損,其機制目前認為可能是耳蝸突觸病變 (cochlear synaptopathy),
: 會影響毛細胞和聽神經訊號的傳導電位。
: 也有一些近期提出的新機制 (transient loss of cochlear Schwann cells)。
: 這部份還尚待研究釐清。
: 早期聽損的症狀其中之一是在吵雜的環境辨音困難,聽不清楚別人講話。
: 而早期聽損也認為和中樞聽覺系統的過度活化有關,因此可能會有耳鳴的症狀。
: 在聽力測試的統計結果上,
: 噪音中語言辯音測試被認為是其中一種可以發現極早期聽損的方法。
: (尤其是噪音相關的聽損,例如暴露於過大聲的噪音及噪音工作環境)
: 有些研究顯示長期聆聽大聲音樂導致高頻聽力缺損也會影響噪音環境的辨音能力。
: WHO 這款 APP 的說明也註明專為「長期以自有設備聆聽大音量音樂」族群設計的,
: 可能在統計實驗有做過相關族群的顯著性研究。
: WHO 的數據顯示這款 APP 作為檢測聽損有超過 85% 的特異性和敏感度。
: 但並沒有提到能檢測到多早期或是什麼型態的的聽力損失,
: 但作為初步篩檢 (screen) 用途應該是足夠,若需要「診斷」性質的檢查,請諮詢醫師。
: 大家可以試看看。
: 依據 WHO 說法,APP 一開始的設定,音量並不影響測試結果。
: **********
: 個人(31歲)測試狀況:
: 耳機的封閉性能、環境吵雜度(即使在APP要求範圍內)、對普通話語調的熟悉度
: 似乎都會影響測試結果,個人三次測試分數落差有點大。
: 第一次:家裡,背景有電腦主機冷氣等低頻環境音,T5p中小音量,完全不熟普通話語調
: 得分80
: 第二次:辦公室,有偶發性旁人談話音量,earpods耳塞中大音量,稍微熟悉普通話語調
: 得分54 (有幾次小聲數字被談話音量蓋過)
: 第三次:辦公室,有偶發性旁人談話音量,DTX120iE耳道中大音量,已熟悉普通話語調
: 得分94
: 以過往對聽力測試的了解,
: 選擇封閉性越好的耳機以及越靜音的環境應該會越準,且熟悉普通話語調的話會更好。
: **********
: 註:
: 1.本人非聽力測量相關技術人員,也非耳鼻喉科專業,若內文有問題歡迎於推文提出。
: 2.此APP結果並不具保證性,結果正常並不代表無早期聽損,反之亦然。
: 若有任何聽力相關的疑慮(比如耳鳴)請前往就醫尋求專業諮詢。
: 專業的聽力測試也包含辨音測試。
: 3.WHO相關問答頁面請見 (APP內也有中文版本的問答集)
: https://www.who.int/news-room/q-a-detail
: /deafness-and-hearing-loss-hearing-checks-and-the-hearwho-app
: * 縮網址: https://reurl.cc/bze5el
: 4.若對隱性聽損的症狀有興趣了解更多的,可以參考板上的中文文章 (科學人節錄內容)
: https://www.ptt.cc/bbs/Headphone/M.1449497331.A.EDC.html
: 5.參考資料
: (1) J Int Adv Otol. 2020 Apr; 16(1): 87–92. doi: 10.5152/iao.2020.7062
: (2) Hidden versus Not-so-Hidden Hearing Loss_By Colleen G. Le Prell, PhD
: (3) NATURE COMMUNICATIONS 8:14487_DOI: 10.1038/ncomms14487
作者: gameguy (gameguy號:)   2022-02-12 12:14:00
說個笑話,WHO
作者: CactusFlower (仙人掌花)   2022-02-12 12:18:00
你的聽力狀況跟我的視力差不多 從頂尖衰退到不錯 自己感覺差了很多 但到處去看醫生都被笑說明明視力還很好幹嘛緊張 欸
作者: davidd0314 (fishwalker)   2022-02-12 12:33:00
對,失去才知道之前很強
作者: breadf ( Lifting Turn )   2022-02-12 12:55:00
我有朋友是在戶外演唱會站的離PA叭太近,後來也是產生左右耳朵聽力差距,但他是檢查後醫生說有受損,且無法回復了
作者: rugger5566 (Lady)   2022-02-12 13:14:00
聽力受損+1,幫自己QQ
作者: Francix (Hypnagogic)   2022-02-12 13:21:00
MRI是最高可達110分貝,不是你二小時都在110分貝以上檢查師耳塞沒壓的事,這應該反應給他知道別再害下個人了
作者: vericool   2022-02-12 13:27:00
永久聽力受損大多是以4k~8khz最為嚴重,就是人聲語言最重要的頻段。若是低音受影響有可能是暫時的,幾天內應會好轉。暫時的很多次後會轉永久,所以從現在起一定要好好保護聽力。
作者: asusxcomae86 (浪跡生)   2022-02-12 13:30:00
幫QQ
作者: vericool   2022-02-12 13:32:00
聽力受損沒特效藥,因為很難做研究。突發性聽力受損,就是俗稱耳中風,在24到48小時內開始服用類固醇或許有機會有效,但對於噪音引起的聽力受損效用未知。想求心安的話可以看耳鼻喉科醫生願不願意開類固醇。類固醇一定得確實遵照醫生指示服用。
作者: feysmart (許我個未來)   2022-02-12 13:39:00
一個長期在MRI裡工作的人,耳塞只是加減,有些醫院也只給你棉花。所以請不要推給他們。然後我也很常沒有塞耳塞進去裡面。目前也都聽的到
作者: vericool   2022-02-12 13:39:00
重看了一下文,原來已經一個月了。若聽力檢測是一個月前的那可以近期再去測一次,說不定受損程度有好些。在這裡也提醒其他版友們,聽力受損不論是突發或噪音引起的,都是在跟時間賽跑,傷害已造成,但或許有機會漸少傷害,一定要馬上去看耳鼻喉科與做聽力檢測。另外,聽力能承受多少噪音而不受損有極大的個人差異,所以自己一定要最好聽力保護,因為別人長時間沒事不代表自己也會沒事。
作者: davidd0314 (fishwalker)   2022-02-12 14:13:00
我原本以為我自己是木耳,但直接右耳變糟才發現什麼是真正木耳,就是聽不出細微的音質差異
作者: biaw (blue note)   2022-02-12 14:16:00
我相信還是有一部分的心理因素啦
作者: charliedung (aaa)   2022-02-12 14:17:00
因為醫師是以社會大眾為基準來衡量治療的好處跟風險聽力圖做出來沒嚴重缺失可能會決定再觀察就好 不過如果你覺得停損很明顯可以和耳鼻喉醫師討論
作者: biaw (blue note)   2022-02-12 14:17:00
本身也有做過一些心裡聲學研究 不覺得你說的突然聽不清楚和你測的低頻20dB是那麼關聯的你的hearing threshold就沒有問題了 只是兩耳間有差距 任何人兩耳間都有差距 對話的頻率和響度也離你的低頻threshold很遠https://images.app.goo.gl/3F7y4kS476drrA1Y9
作者: ultimatevic (龜龜龜)   2022-02-12 14:35:00
可以理解原po的感受, 但我想如果聽力圖出來的結果尚在標準值內是不用太過擔心。左右耳本來就會有差距。心理狀態其實會影響聽感,放寬心多睡飽即可
作者: davidd0314 (fishwalker)   2022-02-12 14:37:00
希望是心理作用,但噪音造成的聽損類固醇也無法治療吧
作者: whalefirst ( )   2022-02-12 15:11:00
聽損是不可逆的 所以別聽太大聲太久
作者: BootingZ (布丁)   2022-02-12 16:54:00
如果當兵打靶過,也有可能會聽力損傷(特別是右耳)。我覺得我右耳稍比左耳弱,喇叭用DRC定位好之後,結像會有一點偏左,要再微調一下擺位才能置中XD
作者: Oswyn (Oswyn)   2022-02-12 17:25:00
在醫學上只要不影響日常生活。譬如一般場合(環境噪聲)下分辨一般音量的對話沒問題,那你的"聽力"就是"正常"的聽力本來就會因各種原因衰減,去電影院看個動作片,去現場聽搖滾、重金也差不多是這種曝露值的啦
作者: v21638245 (等雨婷)   2022-02-12 17:42:00
你又不相信醫師說的,不會自己想?
作者: yys310 (有水當思無水之苦)   2022-02-12 17:56:00
哎 sad...
作者: davidd0314 (fishwalker)   2022-02-12 17:56:00
醫生是說聽得到25分貝就算正常,但國人平均是10幾分貝
作者: Oswyn (Oswyn)   2022-02-12 18:05:00
一般國際級劇院,因為有空調所以底噪在 30 dBa 前後,所以有 25 dB 的聽力就能充分享受,更別說會去影響到日常生活了如果心裏一直咬著平均值不放,這帶給你的痛苦想必會比你的聽力減損帶來的實際影響還要大
作者: ObeseBoy (胖小子)   2022-02-12 18:27:00
你為啥不問Tosca我們像醫師嗎?
作者: FreedomTrail (FreedomTrail)   2022-02-12 19:32:00
有,之前在無塵室待久了,覺得部分頻段開始聽不到或不敏感,但聽力檢查正常@@明明音樂沒法像以前聽得清楚了@@
作者: ass50606 (Zac)   2022-02-12 19:59:00
啊你都問過醫生了,是在期待這裡會有比醫師更專業的人給你一盞明燈告訴你怎樣怎樣之後會回復之前的水準是不是
作者: evadodoya (口責口責)   2022-02-12 21:23:00
阿 其實這裡面有醫生喔(?
作者: davidd0314 (fishwalker)   2022-02-12 22:07:00
坦白講我信ptt多過醫生,因為醫生見多嚴重的病人或老人家,年輕人的小病通常都會被說沒事而且ptt也是蠻多醫生會計師跟律師的
作者: jason840709 (邪惡兔子)   2022-02-12 22:41:00
讓另一邊也一起受損就平衡了(?
作者: kodokawa0515 (NightAkame)   2022-02-13 00:14:00
信心喊話
作者: bbbing (無)   2022-02-13 01:01:00
聽起來就定義問題,視力1.0算正常,你2.0被戳成1.5算沒事
作者: aegis43210 (宇宙)   2022-02-13 02:20:00
可以嘗試粒線體飲食法,並多補充超氧化物歧化酶,吃幾個月就有機會改善
作者: xdccsid (XDCC)   2022-02-13 13:54:00
聽力檢查很多時候沒辦法都檢查到,還是要看個人感受
作者: biaw (blue note)   2022-02-14 16:35:00
聽力檢測就是測audiogram 就是測個人的hearing threshold現在的hearing loss其實都是基於這樣發展
作者: s9816 (是嚕嚕咪不是河馬!)   2022-02-14 19:13:00
國內一般測聽力只是測平均值,並不會詳細的測你是哪個頻段聽力缺失
作者: biaw (blue note)   2022-02-14 21:19:00
會吧 audiogram不就測這個
作者: ultimatevic (龜龜龜)   2022-02-14 23:03:00
https://i.imgur.com/EuM0EFR.png 基本聽力測試橫軸就是頻率哦 只是範圍沒那麼廣而已

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