1.新聞網址︰
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2.新聞來源︰
蘋果
3.完整新聞標題
抗病毒藥何時領？柯P又逆時中「別等PCR再發」台大醫贊同：延誤治療才可怕
4.完整新聞內容︰
林志怡／台北報導
中央流行疫情指揮中心日前開放「快篩陽性經醫師判斷即確診」，醫師同時也會判斷是否
發給口服抗病毒藥物，但只限定3族群，不過台北市長柯文哲喊話，希望此作法擴及所有
快篩陽性且有症狀者，以免為了等PCR而延誤治療。有醫師贊同柯想法，強調「延誤治療
才是最可怕的」，其他用藥風險相較下可接受，指揮中心做法已不適合現況；另有醫師說
，抗病毒藥物大量使用可能產生抗藥性，且藥物還有產生副作用、交互作用的風險，「沒
有真的確診就用藥還是不妥」。
目前適用快篩陽經診斷視同確診免PCR，有居家隔離、居家檢疫、自主防疫等3族群，其他
人若快篩陽，要先去社區篩檢站如車來速等做PCR，然後回家等結果，但近來篩檢爆量，
這一等可能要1天、甚至2天才會收到PCR結果，若結果是陽，這時就要安排視訊診療、讓
醫師確認是否需口服抗病毒藥，一旦醫師診斷得用此藥，患者還要再請親友幫忙領藥，或
由藥師送藥到宅，估計從快篩陽至拿到藥可能要花4天時間，這樣做的最大缺點，是有部
分患者將因此延誤治療。
至於柯文哲的方案，則是當一般人若快篩陽去篩檢站做PCR時，即在現場由醫師透過有無
症狀、慢性病史等訊息，來決定是否需服用抗病毒藥，若診斷需用藥即當場給藥，這樣從
快篩陽到拿到藥可能不到1天，但缺點有二，一是篩檢站的篩檢速度恐下降、塞車，二是
部份民眾把藥拿回去吃了後，1、2天後PCR結果出來若是陰性，不但藥浪費掉，身體也白
白承擔藥物風險。
不過，感染症權威、台大兒童醫院院長黃立民贊同柯文哲主張，直言「延誤治療才是最可
怕的」，比較「感染新冠肺炎沒能及時用藥」，與「沒感染新冠肺炎卻用藥恐有副作用」
，後者從整體來看還可以接受，尤其當疫情四處延燒，柯文哲構想才能減輕醫療負擔。
黃立民也說，指揮中心現在只針對3族群採行此作法，其實已不適合現況，因患者人數已
相當龐大，不過柯文哲方案的最大隱憂，是藥物可能不夠用，國內現有藥物準備量是82.5
萬人份，但基本存量應該要達到台灣總人口的5%、至少百萬人份才安全，若採柯方案，就
要確保會持續有藥物進口可供民眾使用。
此外，針對口服藥採購，指揮中心昨表示，已與默沙東簽訂5萬份莫納皮拉韋合約與5萬份
開口合約，且下周會有5萬份到貨，而此藥效果相對較差，但交互作用少，因此也得準備
，但黃立民提醒，「容易發出去」與「效果比較好」之間還是要多考慮，莫納皮拉韋的確
要準備，但絕大多數人需要的還是輝瑞口服藥Paxlovid，相關採購不能忽略。
對於柯文哲方案，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則說，抗病毒藥不建
議這樣給，恐怕會用得太氾濫，「抗病毒藥物用多了，一定會有抗藥性出來」，這將影響
藥物以後對變異株的療效，並稱「當醫師不懂這事是很不應該的」。
黃高彬強調，抗病毒藥的交互作用、本身副作用等，使用前都要考慮清楚，所以一般人最
好還是做完PCR再讓醫師診斷是否用藥較好。
心得
陳時中的說法對專業的醫師來說真的是種侮辱
快篩85%以上的準確率再加上症狀
難道專業醫師無法作出個合理的判斷?
不可能百分百但也接近了
用藥的風險可以降到非常低
重點是掌握投藥的時效性
抗藥性更不是這些患者要考慮的事
救命要緊吧

小感冒

LP也是台大醫

你去問一下第一線醫師想不想對輕症開這個藥再來跳樑吧

開都開 吃死了是你的問題就好別來煩醫生

本魯猜等第一起因服用抗避毒藥而倒致嚴重不良反應後

問黃立民嗎?

多看m82第一線醫師對風險的考量吧

風險沒人要擔吧

黃立民先前支持開放預估病例數都只有百位數了 笑死

覺得全都開吧 還是直接擺藥局自己去買

需不需要開由第一線醫師決定 武器放寬給他 要不要用醫師會評估 快篩陽=PCR 陽可以減少醫療資源消耗

後段浪費時間 就參考高雄基層診所照護 把評估往前啊 不是等pcr陽才開始看病歷

黃記得自己說過病例控制百人的笑話嗎？

黃立民是多少第一線的老師?

CDC 可以開放 然後要拿的簽切結書 這樣應該沒問題吧

第一線醫師決定要不要給藥，然後出事誰扛責任？

早就放寬了啊 志願役醫生

CDC承擔過啥責任，説來聽聽

ac9607上一次回報狀況的時候早已放寬了現在有人是覺得連簽切結書都嫌麻煩？

北市不要等了 趕快做吧 自己快篩陽就拿藥

國外武肺後肝炎爆發無視嗎

有pcr之後給藥出事就政府扛啊，不然咧？

真的耶 阿北做一個D藥包就好

我們cdc承擔過啥責任你一個言而無信的中國人當然不懂啊xD

為治武肺換來肝炎的代價也太大

最近不都有人在分享他們開什麼藥了？這樣還不夠寬嗎

PCR時效性就不及快篩啊 另外這篇新聞有講到究責嗎?

我們cdc要是人人都跟你一樣言而無信不負責任台灣早就崩潰了

北市可以把藥直接擺關懷包

我台北人也不知道CDC承擔過什麼責任啊

馬粉喜納西又來啦？XD

你為何要把黃高彬當透明的

PCR連究責都沒想到 真的有想好配套嗎XD

好啦 你要什麼顏色?

你是不是沒看到另一個醫生反對柯文哲方案：對於柯文哲方案，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則說，

覺得真的是藥不夠

隨便你一篇報導嗎~都在內文嗎~正反都給參考嗎

心得不是講了 我認為現主時講抗藥性很愚蠢

藥物以後對變異株的療效，並稱「當醫師不懂這事是很不應該的」。

要開什麼藥？

抗藥性是醫生要考慮的..哪是患者..

抗藥性是啥意思略懂嗎？武肺不存在抗藥性的問題

究竟是藥買不夠還是根本藥不沒有為賤民留？

相信第一線醫師的專業很難嗎？

那你去問黃高彬

黃立民說了 根本就是藥買太少不夠

吃死人柯文哲又不用負責，他當然可以隨便講

講藥不夠的說一下你怎麼計算的好嗎

藥物都有指引 照程序走 有什麼不對

麻煩給我 瑞德西韋 (誤

一個變異度過大的病毒追都來不及了，哪來的抗藥性？

現在PCR不到半天就出來 是有什麼時效性問題啦 可以不要騙鬼嗎 在那邊鬼扯的該不會根本沒來過台灣吧

黃說了最少要百萬輝瑞 70萬根本不夠差太多

怎麼可能吃死人 這又不是毒藥 如果因為僞陽性 不小心服用藥物 吃到爆肝 死人 這叫做毒藥吧！

全世界各國台灣買最高吧，還在藥不夠？黃立民搞不清楚狀況

柯轉彎了哦？不是快篩陽就給藥變成要醫師評估？所以篩檢站要派多少醫師？他老婆去了嗎？

我們國家還在藥物濫用

PCR是真的很快，可能台北市要排的比較久吧，畢竟篩檢站

政府發比較好啦 民眾自己買容易囤貨 我家這裡都買不到普拿疼

我也覺得延誤就醫太可怕 快篩陽直接就開藥到家

所以3族群就不會有偽陽吃藥風險?? 護航塔綠班的回答啊!

原po覺得只有贊同柯的醫師才專業？反對柯大量投藥的黃高彬也是愚蠢是這個意思嗎

普拿疼好用阿。難怪都會被掃光

很少

要不要開跟能不能開是兩回事

陳時中擺明只想先批評柯，等過幾天再抄

pcr或快篩陽投藥我都覺得太慢了，政府應該先發個5顆

沒事別吃普拿疼，特別是一痛就吃的

藥就超前部署不夠啊，在那叫什麼

可以像陳文茜說的 輝瑞藥擺在藥局自己去買

藥都沒發完如何可以知道不夠..

前幾樓到底在公三小啊根本不知道自己在說啥吧

這個藥有肝腎毒性 跟一堆藥有交互作用 感染五日內投藥效果最好 利害權衡之下 不覺得等PCR有很困難欸 又不是說PCR要等兩天才會出來 一個不小心就超過五天 現在PCR慢一點半天 快一點幾個小時就出來 根本也不會拖到病程 比起把肝腎毒性的藥給不需要的人吃 當然是等PCR比較保險

好了啦 萊豬可以 領藥不行

而且台灣有肝腎疾病的人不少

而且快篩陽才去PCR，有些人都嘛直接去PCR

要民眾自主應變，卻不讓醫生自主應變，把用藥權利還給醫生也是蠻怪的

不要亂搞 台灣洗腎的 肝病的太多了 還不談高血壓

如果PCR一天內就能得知結果並及時給藥，那等PCR沒問題，但是現在PCR塞車，等PCR出來，結果等到變重症了誰負責？至於抗藥性？偽陽性的人體內就沒有武漢肺炎病毒了，哪來病毒可以產生抗藥性？

笨蛋才只買輝瑞70萬份 要是我就買個500萬放著沒人會說話藥不夠

塔綠班一綠五天後投藥

高血脂 的 台灣老年人口慢性病是86%至少有一項

我不知道PCR有沒有塞車但是我驗PCR中午驗晚上出昨天的事對了我在新北

500萬x2萬 呵呵...

大哥 一堆藥物都有肝腎毒性 醫師評估就好 你給他武器又不代表一定會用

樓上住新北精準打臉 PCR塞車 XD新北都不塞車了 哪個縣市塞？？？？？

最需要的 老人慢性病卻最多 你跟我說用重症因子+健保

要吃到抗病毒要來治我想也不是多好的一件事

給醫生PCR陽的標準 就是一種武器啦

病例去篩 那簽字的醫生會敢這樣負責才有鬼

不會連藥也沒超前部署就要拼開放吧？

台北市PCR也沒塞車啊，只不過要排隊，在外面罰站兩個小時

3族群和住宿型長照 都還有環境風險可以評估 一個普通人 快篩陽就給藥 要怎麼看？？？

一堆藥物的確都有肝腎毒性...但這個是EUA的 還沒確定

兒童醫院而已，敢得罪牙醫紅人？你們台大蒼藍哥挺你嗎？

會講有肝腎毒性的人，覺得給輕症的吃就沒有肝腎毒性的問題？

跟BNT一樣，抗病毒藥現在也當成神藥在吹，廣泛發下去吃死人或是吃出交互作用嚴重不良反應又出來哭灑藥害人

輕症吃是要治病~所以去比較肝腎毒性~沒有病的吃單存肝腎毒性怎會滑坡拿輕症來比喻..

藥沒部署但有70萬在手？？？九天玄女降落的喔？？？

兒童醫院才是這個的專門科巴 你在反串嗎?

有抗藥性就沒藥救了

傳染病是兒童醫生都要兼學的阿

你的心得反串得很好，標紅了最後一段，還在說陳時中的說法侮辱，沒看到中國醫副院長說藥不應該隨便給，醫生不懂這個很不應該嗎？

所以國外就爆肝啦，有問題嗎？

北市自己就可以叫衛生所開藥執行這政策，蚵吸附敢做嗎 wwwww

黃立民被點名，至少還發聲說明贊同或反對，其他被點名者是龜縮，還是怎了

贊同就贊同，反對就反對，至少有黃高彬還具名反對，相對被點名的龜縮，該作怎解？黃立民贊同外，也提出己見，就是藥物準備不足，難道不是事實

得流感時，去看醫生會一定要快篩後才開藥嗎？

國外都示範多久了 繼續嘴

不要吃藥吃屎又要政府負責

得流感一定是快篩後才給藥阿，沒得過流感？想這樣做的就這樣做，各縣市有權自己處理吧，高雄都可以聯合各大醫學中心診所做共同宣示，台北也可以這樣做，既然有爭議，指揮中心現階段不贊成，那就台北自己做，但是誰決定誰負責，不要又想把責任推給別人

牙醫就是權威謝謝指教

哪有不會開刀的外科懂感染跟公衛，真是客氣了

新聞內文不就有的醫師贊成 有的不贊成 醫師看法都不統一了

所以黃立民你厲害就每個病人都開給他啊，有種預防性投藥

延誤病情誰負責

你就問柯文哲敢不敢拍胸脯保證出事他負責，就知道他是善意還是惡意了

他負過什麼責了?

你問牙醫？

打疫苗至少還可以申請預防接種救濟受害救濟 EUA藥

看推文其實還是有許多民眾誤會 以為是快篩陽必給藥

大老不需要第一線開視訊開藥啊 用講得當然輕鬆

其實只是由pcr陽性才能給藥改成快篩陽就能給藥

物不適用藥害救濟法 亂吃出了問題 你柯文哲跟黃立

這個藥物就算是開的少 也是一少部份確診者服用過了！遵照用藥指示 避開交互作用 這沒什麼不對吧

根本沒有甚麼亂吃的問題pcr陽吃藥就不會有副作用嗎 不是

名聲 還在採訪這些人的媒體也很可惡 毫無良知

而是這個藥重要的就是早用 國外快篩陽就可以使用也不是什麼標新立異的做法倒是病毒抗藥性這個不是現在的問題愛滋病毒用雞尾酒療法也沒在在乎這個

指揮中心的決策都經過專家小組討論 柯文哲跟黃立民

指揮中心有討論過快篩陽給藥啊

整天放話 一事無成又製造恐慌 才是侮辱所有第一線的醫護

國外的醫療不像台灣這麼方便，藥房跟賣場是就近可用的地點

藥足夠發嗎

開車幾乎是四小時以上起跳，加之病程快，不趕快給藥會很麻煩

看柯文哲跟樓上4%就知道，藍白只是想吵藥不夠用的議題，根本不是關心民眾健康

這藥物如果病患回饋好 用有啥不對 都一堆報告出來了又不是標新立異人體試驗 頂多詬病就是拿大砲大鳥罷了！感冒有些醫師第一時間就開抗生素 也有人等到肺炎 培養報告出來再開 本來就有各自的擁護者 開這藥的醫師就是不關心病患 搞錯重點了吧！

很明顯就是政治操作 一搭一唱 惟恐天下不亂難怪一個被趕到台大地下室 一個被排除在決策圈外

可能不是指揮中心專家小組成員, 所以一直亂放話

k很敢講 你就大開特開阿 你不是醫生 不是覺得可以盡量開

所以是要主張預防性用藥就對了? 但是抗生素沒這麼

這藥沒毒 如果覺得政府買不夠 看你有沒有辦法把70萬份開完

很不應該的 柯文哲在台大外科的訓練顯然就是專門用頭檔電梯

乾 居然還看到這個醫師說有人感冒第一時間就開抗生素 這也很扯 最好有人會這樣開藥 不要唬爛好嗎

給醫生扛啊，我看醫生還是不開啦

唉 反正等指揮中心宣布快篩陽可給藥後全都會轉彎啦早就知道只看顏色不看是非的人了

然後開藥吃出問題兩手一攤中央負責

https://i.imgur.com/xrpcO24.jpg又包牌了

台灣人用藥常識不足，用錯藥擠急診會雪上加霜

所以驗過PCR再用藥, 就沒有抗藥性的問題？？？？？又不是讓民眾當糖果吃，黃高彬是覺得現在還在清零嗎？

智障4%