04b臉書 #各國居家照護解隔標準
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昨天有請有話好說做了這張表，但來不及講，就在這裡講一下吧。各國讓確診的無症狀或輕
症患者在家療養是已經很正常的政策，把所有確診者都要集中收治，在傳染力越變越高的變
種病毒之下，是越來越不可能達成。這裡我整理一下各國居家照護解隔離的標準吧。
首先，基本原則都是從有症狀發病日開始算隔離日期。如果是無症狀感染者，那就從確診日
開始算。
美國：5天。若24小時沒發燒且症狀有改善集可解隔。不需再做快篩。
在10天之內要戴口罩，不要旅行，避免接觸重症風險高者。
若症狀較嚴重或是有免疫低下的疾病，要隔離至少十天。請和醫師諮詢。
英國：10天。但五天以上隔24小時兩次快篩陰可提早解隔。
這在2月中以後已經拿掉了，目前無強制性。
新加坡：72小時後，開始測快篩。若陰性即可解隔。
若陽性，繼續快篩。在陰性時可解隔恢復正常生活。
不管檢測結果，到7~14天也可解隔：
有打完整疫苗者，或是12歲以下：隔離到第七天的12PM。
12歲以上沒打完整疫苗：隔離到第14天的12PM。
韓國：10天。不需再做快篩。
日本：10天。有症狀後10天，且沒有服藥的狀況下症狀已經改善至少72小時後可解除隔離。
不需再做快篩。
台灣：10天。須同時符合2條件才可解除隔離，首先是有症狀者至少要退燒1天且症狀緩解，
其次為距離發病日或採檢日第10天以上且家用快篩陰性，或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結
果為陰性，或Ct值大於等於30。
04b解讀：
1.台灣的條款之所以會加上一個快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性，羅副說是因為有些人
會有持續的偽陽性，因此要為這個狀況解套。這時可能就要安排防疫計程車去醫療院所測
PCR了。
2.日韓還有我們訂10天，就是根據美國CDC很早期說發病後10天以上幾乎沒有活病毒很早期
的許多研究， 所以十天以上就直接解隔，多數輕症的話其實不需要追蹤檢查。
3.但到這次Omicron開始，英美新加坡這些國家縮短隔離期，英國和新加坡是快篩陰可提早
解隔，美國更是五天不用測了就直接可解。當時理論基礎是說，主要病毒量最高的時候是發
病的前二天和後三天左右。五天以上其實病毒量沒這麼高。當時紛紛想縮減的背景是因為太
多人一下感染了，社會上很多重要的機能無法維持，Omicron又多為輕症，所以要讓人可以
早點回來工作。（當時NBA有好幾隊差點無法湊齊人出場，很多醫院航空公司等也人手不夠
）
4.當然美國那時也引起了很多科學家的擔心，說我們應該要像英國一樣做個快篩啦。但我想
在社區感染已經很多的國家，他們已經不會太在乎隔離出來的人會有多少傳染力這件事了。
就像他們也不需要太在乎邊境管制境外移入的案例一般。
5.近期有篇瑞士團隊發表在Nature Medicine的論文，討論打疫苗後對病毒量的影響。看起
來打三劑的人再感染Omicron的話，可傳染的病毒量較低，會比沒打疫苗或打兩劑者低五倍
。因此如同新加坡的作法，已經打三劑疫苗者應該可以減少隔離天數，這是有證據支持的。
不能只測PCR看Ct值，因為很多都是死病毒。
6.總之，也許以後我們的確診者有機會進展到快篩陰的話就可以提早解除隔離，沒有一定須
要到10天。這是個可能的方向，供大家做參考。
心得:
今天04b會是4%還是1450?
打三劑疫苗會讓感染的病程縮短，鼓勵身邊還沒打三劑的人快去打
第三劑覆蓋率越高，共存的進度越快，縮短隔離天數對民生經濟的影響也會下降