認識反社會人格障礙症
作者：臺大醫院精神醫學部林奕廷主治醫師 專題報導
2015年12月臺大醫院健康電子報
您有看過「蝙蝠俠」這一系列的電影嗎？如果有的話，您一定對「小丑」這個角色印象深
刻，怎麼會有如此邪惡、泯滅人性的存在呢？
反社會型人格障礙症
要強調的是，「反社會型人格障礙症」患者看起來往往與一般人無異，甚至會顯得有魅力
而吸引人。他們缺乏同理心、悔恨或羞恥的特質，使得其自利而衝動的行為模式更加危險
。但同時也讓他們善於偽裝與欺瞞，可以輕易地操弄人際關係；再加上不在乎約束的態度
，使其看起來別具魅力。但如果深究他們的過去，會發現許多生活紊亂與反社會行為
反社會型人格障礙症患者從青年期（15 歲）期間
即呈現一種廣泛的「漠視及侵犯他人權益」的行為或思考模式，在15 歲以前即有行為規
範障礙症的證據。重要的是，其反社會行為不僅僅是發生於思覺失調症或雙相情緒障礙症
的病程中，也就是不完全是受其他精神疾病的影響。什麼是「漠視及侵犯他人權益」的行
為或思考模式呢？在這個診斷準則中列舉七種，而
//患者至少有其中三種以上//：
（１） 無法遵守社會規範或法律。
（２） 為個人私利或樂趣而詐欺，例如經常說謊、哄騙他人。
（３） 衝動，無法做長遠打算。
（４） 容易發脾氣，而且具攻擊性。常常與人起肢體衝突。
（５） 魯莽，不在意自己或他人的安危。
（６） 經常地不負責任，例如無法維持工作，或是亂開支票。
（７） 不知悔恨、少內疚感。常常以無動於衷或合理化的方式，看待自己對他人所造成
的傷害、虐待或偷竊。