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ettoday
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「插管不是單純SOP」 醫6秒救窒息弟曝真相:臨床狀況千變萬化
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北部某醫院醫師疑似幫確診者插管過程中,不慎被口水噴到才染疫,前衛生署長楊志良對
此砲轟,這醫師是否要多練習?更呼籲開除示警。不過,有急診科醫師出面批評,有著12
年氣管插管功力的他,都沒有自信可以百分百成功,畢竟臨床狀況千變萬化,「插管,也
絕不是單純的SOP」。
《急診鋼鐵人Dr.魏》今(13)日在臉書發文聲援,並分享先前為命危患者插管的經歷,當
年一名19歲弟弟不幸被割喉,躺在手術台上口鼻不斷出血,下秒竟窒息失去了意識,情況
相當危急,只能靠插管幫對方維持呼吸。
魏醫師回憶道,他打開病人的嘴巴嘗試插管,但眼前卻是不斷泉湧的鮮血,一度讓他看不
見聲帶的位置,當下他請護理師備好刀片和氣切管,因為若插管失敗,便只能從脖子下手
,「我憋住氣,我在倒數,當我憋不住時,病人應該也是極限了,同時宣告我失敗。」
魏醫師全神貫注在病人瘋狂出血的口腔,還好血泊中突然冒出一個氣泡,「我猜測,氣泡
的下面就是氣管的位置」,他大膽的將氣管內管插入,這時病人的血氧開始上升,意味著
他成功了!但這短短的5、6秒,魏醫師經歷了極大的壓力,「因為眼前就是一個年輕生命
」。最後他重申,「插管,絕不是單純的SOP,也絕對不是一句話可以解釋的。」
另一方面,醫師林靜儀也在臉書發文說,插管不是一個簡單的動作,就算過程中沒有咳嗽
噴濺,拔除內導管、固定、測試位置的過程依然有病人口咽分泌物,況且ACLS用假人都常
常插錯了。
林靜儀指出,這1年多來有800多個確診個案,醫護人員進出負壓隔離病房,光是穿脫防護
裝備就幾十萬次,而這段期間僅發生一位醫生在照顧重症個案後染疫,「這樣的數字,敢
說叫疏失的人,有沒有人性!批評者自己的專業又有多少?」
5.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※
所以插管是一個急救過程~代表很危險了
要隨時專注在病患身上~
所以真的有句話說得對
說是天下無敵做是有心無力