[新聞] 時中派疫情穩定沒必要 詹:學術討論非看報

作者: ismail (晴天就該是這樣)   2020-08-23 13:44:27
1.新聞網址︰https://tw.appledaily.com/life/20200823/FY5QXHEG6ZB6PMGNQBVUNW4IRI/
2.新聞來源︰蘋果日報
3.新聞內容︰【普篩交鋒】順時中派堅持疫情穩定沒必要 詹長權批:學術討論非看報紙
台灣武肺疫情平緩,但近日普篩、血清抗體檢測議題,讓中央與地方爭論不休。今於台大
醫學院舉行的「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢測研討會」,針對普篩進行正反論述,「逆
時中」的普篩正方是台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙出席,「順時中」人馬有指揮中心
發言人莊人祥和專家諮詢小組委員李秉穎參加,雙方論述各抒己見。陳秀熙主張血清抗體
篩檢可促進疫苗研發,李秉穎堅持疫情穩定沒必要普篩,詹長權更批「公共衛生是資料走
到哪裡就去解釋,這是學術討論非看報紙在討論」。
台灣臨床病理暨檢驗醫學會理事長薛博仁在研討會後半場開始前,特別強調,今天純粹是
一場學術交流,不是辯論,正方和反方論述都有各自正確的地方,除了講者演說完畢後給
予掌聲,希望演說期間不要有鼓掌或其他反應,除了無法忍耐的笑聲。
隨後進行普篩論述,正方代表台大公衛學院教授陳秀熙說明,他強調,是針對高風險組群
做入境檢查,低風險和中低風險族群入境政策沒有改變,但今天的重點是如何找到不明感
染者。
陳秀熙:血清抗體篩檢 加速疫苗研發
陳主張,於不同地區及流行之時期進行連續性抗體血清監測計畫,將有助於評估各
區域傳播動力及症狀前、無症狀感染個案;評估各種防疫措施包含社交距離政策之效益;
了解群體免疫力。
陳秀熙舉例了鑽石公主號、磐石艦等案件,不僅進行PCR檢測,也需要採核酸檢測,尤其
是現在世界大流行,利用傳染病模式,從事血清抗體調查,可以反映出過去感染情形,了
解群體免疫力,以科學證明那些事是低感染國家。
陳秀熙也分析了新加坡、英國、美國、瑞士、西班牙、冰島等進行血清抗體篩檢的國家;
他認為,進行血清抗體篩檢,可以加速疫苗研發、了解重症及輕症病人的中和抗體反應,
可以幫助全球防疫。
講普篩「不會讓它發生」 李秉穎笑說:主辦單位心態可議
隨後代表反方的台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大醫師李秉穎上場說,剛開始主辨單位
用了一張「不會讓它發生」的圖,這是有次提到台灣會不會需要封城的時候,他提出的說
法;他開玩笑說,主辦單位用這聳動的標題「心態可議」。
李秉穎表示,先前常以冰島普篩為例,事實上,冰島36萬人口也僅10%接受普篩。普篩主
要會影響入境防疫,但疫情穩定後其實沒必要再做普篩,而是需要注意入境防疫。
李秉穎說,全民核酸普篩的成本非常高,無本土流行疫情時效益為零;普篩主要是做抗體
,但抗體普篩最需要注意偽陽性,偽陽性會造成民眾恐慌,尤其自體免疫疾病患者原本就
會不停製造非特異性抗體,就會出現偽陽性。
李秉穎指出,英國研究曾將2011~2018年的血清樣本拿來驗新冠病毒抗體,這些血清樣本
不可能感染過新冠病毒,結果抗體檢測卻出現偽陽性。所以大規模抗體檢驗重點在如何解
釋,以及對於政策有何幫助,他直言,驗出十個抗體陽性者也不需要為此改變目前的防疫
策略,更不需要封城或關閉餐廳。
尊重他國疫情調查 詹長權:學術討論而非看報紙在討論
研討會後開放提問時,有參與者問到,是否可以針對無症狀者進行病毒抗原檢測,而居家
檢疫者採用PCR篩檢及血氧濃度檢測。對此,李秉穎說,無症狀的定義非常廣,可能是篩
檢時無症狀,依目前國內確診者無症狀比率約為5%,因此核酸檢驗還是確診患者的最好工
具。
與會討論的台北市立聯合醫院昆明院區院長顏慕庸則說,每個國家依不同的情境有不同的
策略,就台灣目前武漢肺炎的盛行率與冰島的情形不能一併討論。
對此,陳秀熙說,其實這是一個很好的研發議題,但是不是真的能加以研究,還是要看後
續的政策如何制定。
詹長權則說,從剛剛的討論中,特別是提到冰島的議題,建議應要尊重該國的研究,就像
其他國家要尊重台灣的研究,必須看真正的研究結果,並不是自己覺得「我認為它怎麼樣
」,像是剛剛顏教授提到,台灣和冰島不一樣,所以不能怎麼樣,但這樣的結論都太快了
,因這是可以討論的事情,看看人家怎麼做,當然台灣的情形也很特殊。
詹長權認為,在疫情期間,想事情應該站在對方的立場,而不是「我認為它怎麼樣」,像
是稍早前有專家提到,紐西蘭最大城市奧克蘭日前因武漢肺炎疫情封城,可能與偷渡客有
關,但這兩者是完全不一樣的事情,
詹長權強調,公共衛生就是資料走到哪裡就去解釋,如同當初主辦單位邀請他來,這是學
術討論而非看報紙在討論。隨後主持人指向李秉穎,李秉穎直說「沒有回應」。
陳秀熙澄清從未喊普篩 詹長權強調抗體資訊是寶藏
台大公衛學院教授陳秀熙強調,他從未使用「普篩」一詞,這句特別重複兩遍,普篩是中
國用語,我當然不贊成所有民眾做抗體篩檢去找出無症狀感染者,但是如何有效率底找出
無症狀感染者來反應過去的感染情形,科學家一直在這部分努力想幫助國家。
詹長權表示,國內對於台大公衛學院與彰化衛生局合作進行萬人血清抗體研究,每次講到
這抗體檢驗陽性就衍生很多想像,抗體是人類與病毒戰爭後留下的武器,抗體訊息是防疫
的寶藏,不是壞東西,所以重點不在於找出遺漏者,而是知道台灣人與病毒戰爭後留下什
麼資訊。對於下一波疫情會有幫助。
針對血清抗體研究的急迫性,陳秀熙補充,第一,血清抗體現在不做,六個月後抗體消失
也無法再做研究,這也是為什麼許多國家在大規模感染後14~21天就趕緊檢驗中和抗體,
因為時間拖愈久,沒有重複測量資料。
第二,陳秀熙說,各國CT值可從35~40之間都有,各國本來可以依據不同考量去設定,但
這就會導致一發生台灣出境後在他國篩檢出陽性,大家就會很緊張,但事實並非如此。
血清抗體檢驗研究 陳秀熙:不是要影響或勉強改變政策
此外,有參與者提到,台灣目前要求入境者居家檢疫14天,有症狀才篩檢,而為解決普篩
爭議,為何不讓入境者於邊境自費PCR篩檢,或是要求居檢者解隔前自費篩檢,降低病毒
於社區流行的機會。
對此,莊人祥回應,目前防疫規定僅要求未持有台灣居留證等外籍旅客,於登機來台前,
須先取得登機前3天的PCR陰性報告,以降低國內疫情,但未要求本國籍人士或持有居留證
的外籍人士等也要這樣做。
莊人祥說,隨著菲律賓疫情,我國於7月26日起,針對自菲國返台人士進行全面普篩,但
其中400多名無症狀者篩檢者,其中僅發現2名患者,一名為確診者的配偶,另一名則於居
家檢疫第二天就出現發燒症狀;因此若在檢疫期間自費檢疫,應是不太可能,因為居家檢
疫期間不便外出,但若是解封後,自主健康管理期間是可以自費篩檢。
李秉穎則說,入境前篩檢是避免感染別人,有些研究指出,武漢肺炎的潛伏期可能會比較
長,但若入境者經居家檢疫14天,隨後在自主健康管理7天,住應該是已經足夠的了。
陳秀熙則說,依科學證據且台灣自今年1月至5月觀察,入境者居家檢疫14天後,可能已不
具傳染力,也未出現社區大流行,但若可利用一些方法縮短檢疫時間,可以利用自願的設
計方式,看看說有沒有可能改變,但不是說政策一下子就要改成這樣,也不是要影響政策

陳秀熙說,血清抗體篩檢沒有要勉強改變政策,只是提供研究供政策參考,如政府也補助
居家檢疫者每天1千元,14天就花了1.4萬元,而成本考慮不能只看單方政策,而不看雙方
比較政策,但因現在防疫成效很好,每個人都認為不需要,但每個國家都在血清抗體檢測

4.附註、心得、想法︰
https://i.imgur.com/4Vsr7Fc.png
https://youtu.be/8YE9dEdbOXM
1.收音很差,QA大概要戴耳機音量放大聽(蘋果更新已經有QA摘要,超認真,一直更新QA)
2.其實沒有交鋒,支持方說的是血清抗體檢測,反對方說的是核酸檢驗
3.李P口中的冰島數據沒有更新到最新
冰島檢驗比例約百萬人口分之54.17萬次(邊境112683,境內84683)
4.詹長權說尊重其他國家作法是對的啦,不過學術討論非看報討論
那討論國內疫情跟對策的時候
外部人是有比能看到內部和第一手資料的主管機關和專家小組對台灣疫情資料更清楚嗎
作者: elainakuo (黑黑)   2020-08-23 13:47:00
陳秀熙 真不要臉
作者: Moratti (哭哭)   2020-08-23 13:49:00
政風報告 還沒出來 台大公衛不要以為自己沒事
作者: evanc (Evan)   2020-08-23 13:49:00
紙上談兵的不就你們
作者: Freecoins (免費代幣!)   2020-08-23 13:49:00
彥伯:所以我才要自己做研究收檢體啊^^"
作者: elainakuo (黑黑)   2020-08-23 13:49:00
前兩天躲起來避風頭 自己的學生會出包 絕對跟他有關係
作者: Moratti (哭哭)   2020-08-23 13:50:00
公衛那幾個 上電視 張嘴就說台灣有X百個無症狀感染者在社群趴趴走 你證據在哪裡?還有臉把學術搬出來召集人 張上淳不找你們這些台大公衛 去防疫中心開會 可見你們這些人平時名聲有多差
作者: win8719 (win8719)   2020-08-23 13:53:00
說不要看報紙他是不是都忽略了這半年防疫狀況這是實例
作者: pz5202 (tata)   2020-08-23 13:56:00
所以台大公衛真的就這2個代表他們學院教授的共識嗎?
作者: SnakeO (ha)   2020-08-23 14:09:00
我覺得關鍵是這個"2011~2018年的血清樣本拿來驗新冠病毒"結果也能驗出偽陽性. 所以對無徵狀的人大量抗體普篩結果只會造成混亂
作者: mimikillua   2020-08-23 14:16:00
萬人報告是要不要拿出來啦 沒報告是要學術討論個屁啊
作者: igarasiyui (かゆい うま)   2020-08-23 14:27:00
學術討論...人家是在第一線做事現在的疫情沒時間給你慢慢做研究收集資料
作者: chengb (GB)   2020-08-23 14:34:00
重點是,戴口罩,降低R0值
作者: luvfilm (luvfilm)   2020-08-23 14:57:00
台大公衛派可以滾了 一群學術仔在教豐富臨床經驗的前線做事 呸
作者: supervivian (vivian)   2020-08-23 15:00:00
抗體(+)都已經是過去式且無傳染性了,除學術意義外沒有防疫意義
作者: foolfighter (傻瓜鬥士)   2020-08-23 15:01:00
台大公衛普篩幫還敢出來丟臉啊開了會才說自己沒有要支持普篩不敢挺普篩 那出來吵什麼的
作者: Smoltzy (就是愛Fender)   2020-08-23 15:13:00
普篩幫夠了啦,再繼續秀下限就丟臉丟大了
作者: picapoya (picapoya)   2020-08-23 16:25:00
到底是誰看報紙,時中派有抗疫實績,這位阿杯有嗎?
作者: redlance (紅~)   2020-08-23 17:40:00
台大本身就分好幾派

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