武漢肺炎第一線醫生口述：醫院床位已經爆滿，救治能力到了極限，最危險的「大爆發期
」還沒有到
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風傳媒 國際中心 2020-01-24 14:00
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武漢肺炎疫情急遽蔓延，漢口火車站正在進行旅客體溫檢測。（美聯社）
中國武漢肺炎（嚴重特殊傳染性肺炎，新型冠狀病毒肺炎）疫情全面爆發，第一線醫護人員
如何應對？有何觀察？陸媒《三聯生活周刊》記者專訪一位身在武漢的醫師許平（化名）
。許平指出，醫院床位已經爆滿，救治能力到了極限，檢驗病毒條件嚴重不足，疫情真正
的大爆發期還沒有到，最危險的時候是春節之後。
許平表示，從2019年12月31日到現在，他所在醫院的病人越來越多，發熱門診目前每天病
人的量是平常的10多倍。這群病人裡有流感病人、普通感冒患者。當然，也有一部分是新
型冠狀病毒感染者。
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武漢肺炎疫情急遽升高，當地對外的公共交通均被管制封鎖。（美聯社）
如果實驗室成了污染源，很可怕！
如今，各個醫院的床位已經爆滿，救治能力到了極限。新型冠狀病毒的檢測已經有試劑盒
，但有些醫院試劑盒不夠用，有些醫院則沒有檢驗的條件。新型冠狀病毒檢驗需要有專門
的負壓實驗室，氣流只能進不能出；實驗室的潔淨度、通風系統、消毒滅菌都有很高的要
求。如果不具備條件去做檢驗，很可能會出現病毒洩漏的情況，實驗室成了污染源，醫院
也就被污染了，很可怕。
現在回想衛生系統應對新型冠狀病毒的過程，許平認為有很多需要思考的地方。一開始，
整個形勢都是可控的。武漢衛生系統自己最先監測到新型病毒，武漢衛健委2019年12月31
日就通報發現27例患者，也對患者也進行了嚴格的隔離。1月9日，專家確認病毒，兩天後
完成病毒的基因測序。
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2020年1月，中國武漢肺炎（嚴重特殊傳染性肺炎，新型冠狀病毒肺炎）大規模爆發，這
是疑似病毒發源地的武漢華南海鮮批發市場（AP）
疫情初期，武漢衛生系統「內緊外鬆」
問題出現在後面。27例病例出現後，武漢衛生系統採取了「內緊外鬆」的政策。「緊」是
及時發現病例，並做嚴格的隔離和應對。「鬆」則是沒有大範圍地公告社會，讓大家對疾
病提起警惕，也沒有呼籲大家戴口罩。系統內部沒有意識到這樣性質的傳染性疾病，如果
沒有社會面的支持，是很難控制的。
老百姓沒有意識到事情重要性和嚴重程度，大家就會放鬆警惕，也才會出現後面四萬人吃
家宴的事情。這種意識缺乏的狀態會一直延續到發病期，即人是生病了，但對方覺得不嚴
重，也不會來醫院。
新型冠狀病毒症狀比SARS輕，因此被忽視
這也跟疾病的特點有關係。新型冠狀病毒患者最初的症狀不是非常嚴重。流感患者會出現
發燒、流涕、乾咳、咳痰。新型冠狀病毒患者最初可能只是沒有力氣而已，乾咳或者低燒
，有的患者體溫只比正常高一點點，測溫都測不出來。也有些人還處在潛伏期，沒有任何
表現。新型冠狀病毒在某些方面跟SARS有些相似，但表現出來的症狀看起來又比SARS輕，
所以就被忽視。但，不嚴重並不代表沒有傳染性。
現在看來，這可能是疫情擴大的關鍵點。新型冠狀病毒與SARS不同的部分，正是它比較快
傳播的因素。第一波發現的病人因為市場感染，但到了第二波，病人就跟市場沒有關係了
。所以，如果一開始，患者症狀很重，病毒變異得也很快，在應對上，大家可能就是另一
種態度。這個病毒飄忽不定，比SARS還難捉摸。
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武漢肺炎疫情不斷升高，高速公路武漢收費站也對往來駕駛實施體溫檢測。（美聯社）
武漢沒有吃過SARS的虧，掉以輕心
許平指出，武漢這次的大意應對跟武漢沒有吃過SARS的虧也有關係。2003年武漢的SARS病
例很少，幾乎沒有什麼影響。北京和香港當年SARS這麼嚴重，這次就非常重視。許平所在
醫院的呼吸科門診，從12月31日開始提高防護等級。但醫院其他科室防護力量並不到位。
有些病人因為其他症狀進來，病情也在潛伏期，完全看不來有問題，在接觸的過程中，就
出現了感染醫護人員的情況。
2020年1月10日，對武漢與各家醫院來說都是一個轉捩點。在此之前，跟華南海鮮批發市
場有接觸的病患都已經做了隔離應對措施。沒有想到的是，潛在的傳染者開始不斷發病。
1月20日，武漢兩天內新增100多個病例，代表著第二波爆發期的到來。這個時候，檢驗方
法已經出來。但有些醫院即使有試劑也應付不了那麼多患者，只能優先檢測嚴重的患者，
病情輕的先不檢測，讓他們回家。
疑似症狀患者未及早隔離，造成疫情擴散
這跟SARS的應對不同。SARS當時即使沒有檢測方法，醫生可以根據病人的流行病史和病症
進行判斷，對於疑似病例進行隔離。這次沒有做到，很多疑似症狀的患者回了家，或者到
另一家醫院看診，過程中有可能傳染更多的人。不得不說，當時各方對疾病的認識是不足
的。
武漢衛生部門23日決定對發熱患者進行定點醫院集中診治，許平認為這是好的方法。就像
之前北京的小湯山，可以防止患者的流動，希望能看到好的效果。如果看規律，2003年
SARS和現在的新型冠狀病毒，都是出現在大的交通節點城市，人口密度大。武漢這次疫情
最厲害的兩個區，也是人口密度都極高，每平方公里好幾萬人。
最危險的時候是春節之後
病毒的傳播是跟人口密度有很大關係，許平認為大爆發期還沒有到。最危險的時候是春節
之後，大家返回去上班，人員往一線城市匯聚，到了人口更密集的地區。這幾天大家都看
到專家的呼籲，「能不到武漢去就不去，武漢人能不出來就不出來。」23日當局封鎖整個
武漢。
許平與同仁判斷，新型冠狀病毒的傳播情況可能要一直延續到5月。一方面是防控手段不
斷跟上，另一方面新型冠狀病毒怕熱，等天氣熱起來了，也能對病毒起到作用。
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武漢肺炎會變成野火燎原的主因：
一、輕忽源頭的堵防
二、中國官方隱匿消息，使得防疫工作無法落實
三、醫療資源不足，輕症的回家自行隔離，無法在醫院落實隔離
四、民眾恐慌性逃竄，加速病毒的擴散
五、中國官方不給確診掩耳盜鈴，不集中資源救治，病毒更難杜絕
六、病毒症狀比SARS輕，被民眾輕忽防疫
封城跟煉蠱差不多