台灣的健保是政治金權結構直接扭曲現實造成的。
全民健康保險的起源是公衛學者和官員
主要推手包括楊志良(半學半政治)
蔡勳雄(官員，前環保署長)
江東亮(前台大公衛學院院長)
藍中孚(前哈佛教授、現陽明大學衛服所教授)等人
原本是籌備台灣版本國家健康政策保險 預計在2000年進行
但是後來因為1996年第一屆直接民選總統選舉的關係
被當時的行政院長，副總統候選人連戰盯上
被做為利多政策 趕鴨子上架在1994年底直接實行
實行之初 因為當時諸多特殊保險(勞保/農保/軍保 etc.) 使得給付制度十分混亂
隨著時間推移 人口增長與全國醫療業務因灑幣政策關係大幅增加
於是開始虧損 接下來 就是一連串公衛學者想辦法 透過政府公權利之手
透過種種扭曲市場機制的方法 削減醫療服務者實質收入
包括
隨機審查核刪放大回推(抽樣被核刪，回推100~500倍左右扣款；一個十五元藥不通過
健保審核，刪醫療機構一千五百元；一個一百五十元檢查不通過，罰一萬五千元)
合理門診量 (取地區平均數門診量，超過一些就打折給付，超過越多打折越多，超過硬門
檻直接多一個罰一筆，連續超量幾個月以上要加送詳細每日報表嚴加審核)
抑制藥價 (用健保全國之姿與原廠藥談價，一般八折殺起；藥物給付以成分相同就給予
相同給付，因此用同成分越貴的藥越容易虧損)
DRG包裹給付 (同樣疾病以統計方式計算平均值，給予固定給付，超過者醫療機構自己虧損
，包括以天數計算之住院費)
特殊計畫給付 (糖尿病、肝炎、末期腎病等等，未加入政府計畫者給付實值上次一等給予)
用這些行政手法箝制醫師與醫療院所同時，還時不時放出醫界成員犯法敗壞新聞打擊士氣
(雖有些是真犯罪，但有混入根本是行政爭議之個案，如日前之禾馨健保費之新聞)
但是，節流做得很好，卻從來不給開源
當初公衛學者設計之費率調升機制，因為選舉因素從來沒有被真正執行過
因此各種"撙節"行為為禍越烈
但是同時為了不使醫療服務量縮水過度
政府單位於是與各公家財團醫院合作 給予一定特權 但同時用醫院評鑑制度
限制必須有重症服務與全天候24小時急診等等
健保局則使用兩面手法 一邊替政府討好民意 一邊想盡辦法減少支出
於是台灣的醫療院所在健保開辦之後 出現嚴重的M性化現象
大者越大 小者越小 中間被消滅
因此，台灣社區/地區醫療服務網絡從此一蹶不振，積重難返
台灣的醫療可近性(便利性)與高CP值是用高度金權力介入造成的
但後遺症是未來技術上更新將會越來越慢 台灣已經有越來越多領域 是從領先變追平
或是持平變落後
健保雖然讓絕大多數人民有得看病
但再這樣過幾十年下去 將成為世界醫療次等島嶼
圈內人雖幾乎都知道改革迫在眉睫
但政治人物為了選票 不斷的在各種會議阻擋費率升級與改革 實非人民之福
這些內部委員會的無能者 不知何時才能放棄個人聲量政治考量
做他們該做的事情
無奈!!