【推薦序一】遇到問題就解決問題的柯Ｐ
◎文／朱樹勳（台灣大學名譽教授）
　　
　　柯文哲在我的學生裡面是最優秀的，他在加護病房醫療上，可以說是國內頂尖。
　　
　　當初，是我找柯文哲專責照顧加護病房，因為早期國內的醫療制度，各科病人開刀後送
往加護病房，並沒有專職負責的人，而是由各科醫師分別照料自己的病患。我考量到外科醫
師在開完一場大手術後往往身心俱疲，還有其他病人要照顧，如果術後病人在加護病房裡出
了什麼問題，主治醫師實在分身乏術，所以我就把柯文哲找來，問他願不願意接？我跟他說
：「這樣的工作在台灣醫療界沒有前例，你接受的話，你就是領先者，要不要試試看？」
　　
　　他接了下來，之後五年，成了急重症照護方面的重要人物。台大的制度推廣開來以後，
後續其他科別、醫院也都隨之效法，越來越上軌道。
　　
　　我之所以挑選柯文哲來做加護病房，除了認為他聰明之外，也發現他做事很細心、細膩
；此外，他是一個充滿好奇心的人，喜歡探索、研究、發問。以前他實習的時候在手術房跟
刀，別的學生都是默默地看，只有他會問這問那，有時候問到教授都不耐煩了。他這種打破
砂鍋問到底的態度，執著又不怕困難，是很適合的人選。
　　
　　他做事非常勤勉認真，在加護病房裡經常會遇上教科書或老師都沒碰過的病例，他會自
己想辦法，研究治療方式，解決問題，由此也看得出來他是一個創新的人，勇於突破。
　　
　　有一個實際的例子：有個做心臟移植的病人，我們為了避免器官排斥，所以用藥物抑制
病人的免疫系統，但也因為免疫功能降低，病人身體無力抵擋細菌感染，於是出現敗血症。
如果是一般醫師，看病人變成這樣，大概認定無法挽回，但柯文哲沒放棄。他想了很久，提
出一個新的策略，他說既然病人身體已經無力抵抗細菌，大概也不會排斥移植的器官了，我
們何不停掉所有抗排斥藥試試看呢？這個顛覆傳統治療概念的新療法，反而讓病人活了下來
。後來他又做了二十幾例嘗試，超過半數以上都存活，拯救了很多本來會是無法挽回的病患
。
　　
　　柯文哲還有一點很可貴，就是他非常重視病人，為了醫療不怕吃苦受累。他下班時經常
已經很晚了，回到家好不容易能休息，但半夜裡加護病房出了緊急狀況，一通電話打過去，
他馬上就從床上爬起來，騎著腳踏車趕到醫院照顧病人。這種精神看在病患和家屬眼裡，很
受感動。加護病房是一個每天要面對生離死別的環境，難免發生醫療糾紛，但他在加護病房
工作的那幾年，致力與病人和家屬溝通，沒有發生過醫療糾紛，甚至病人過世後家屬還會感
謝他日以繼夜的照顧。
　　
　　☆☆
　　
　　我記得他參選第一任市長投票前一個月時，亞東醫院接到一個案例。有一名中國人去德
國旅遊，因為肺部疾病入院治療，德國醫院束手無策，只能幫他裝上葉克膜續命。病患家屬
打聽到台灣肺部醫療權威在亞東醫院，於是從德國包機來台灣治療，由於是急重症患者又裝
了葉克膜，所以我找了柯文哲來會診，但因為選舉在即行程滿檔，誰也沒把握他會同意，可
是他聽了之後卻一口答應。那天晚上十點多，他準時來到醫院，就跟以往一樣認真地看過病
人，給了許多重要的醫療建議。不管遇到什麼狀況，他始終把病人的利益擺在最優先。
　　
　　他還有一個特色，是正直和清廉。以前有些醫療廠商為了巴結醫生，經常在開會的時候
提供便當給醫護人員吃。後來柯Ｐ知道這件事，生氣地罵了廠商一頓，再也不准類似的狀況
發生。雖然是一件小事，但連幾個便當都不願意接受，可見他行事的嚴謹。
　　
　　很多人總是說，過去柯Ｐ在醫院敢衝敢言，是我縱容他的緣故。其實不然，一方面他的
個性本來如此；另外一方面，我確實欣賞他這樣的個性。雖然他是我的學生，但他很有自己
的判斷力，在醫療上有時也會跟我意見相左。他不會因為害怕被老師責罵，就隱藏自己的想
法，而是把他的想法拿出來跟我討論，我們就事論事地談出一個結果。很多時候我被他說服
了，便接受他的意見。
　　
　　☆☆
　　
　　對於生死，柯文哲向來有他獨特的看法，或許是因為他在外科加護病房裡看盡了生死。
在我看來，生死是自然之事。人啊，比起在意能活多久時間，趁活著的時候，盡量去做一些
你想要做、有意義的事情，不留遺憾更重要。這樣的體悟，和我們在醫院裡待久了有關。
　　
　　我們這些做醫師的人，經常看到已經病入膏肓，靠著呼吸器、葉克膜等儀器維持生命跡
象，勉強保持「還活著」的病人。你說他活著，但他已經無法思考、不能溝通，然而因為家
屬不捨，還想要繼續救治，花費很多金錢和無效醫療，結果依然徒勞，最後不得不放手。
　　
　　柯文哲的葉克膜技術雖然在醫療上貢獻良多，但不諱言，奇蹟的背後有許許多多失敗的
案例，那些失敗，意味著死亡。許多醫師面對病患將死的難關，經常選擇後退，因為畏懼承
擔壓力，不願意去說清楚講明白。但柯文哲不一樣，他面對醫療上的生死困境，發展出一套
屬於他的解決方法：透過器官捐贈的制度，讓想要求生的病人有更多活下去的機會；推動安
寧療護制度，協助末期病人善終，也幫助病患家屬接受失去；為了讓醫師更能夠面對病人生
死的兩難，他推廣醫療倫理學、生死學。這些都是他面對生死課題，試圖解決問題的辦法。
　　
　　有人會說，台大醫院少了柯Ｐ，損失很大，但我並不覺得。不談醫術，人與人之間，精
神、情懷、信念、想法，都是會互相影響傳承的。柯Ｐ離開台大，當然是台大醫院的損失，
但他已把很多經驗傳承給台大很多後輩醫師。後來他去了市政府，幾年下來一切所作所為，
或許正是想要留點什麼給台灣這片土地上的人們。