Re: [新聞] 護理人才荒 專家籲加薪止血

作者: AMPHIBIA (amphibia)   2024-03-27 00:13:48
其實很悲觀的角度來看,這個問題在台灣應該是無解了
原本在各醫院,缺護理師關病房,關加護病房已經是常態
這幾年開始變成關開刀房,這是過去難以想像的
蓋好的加護病房、開刀房,因為人力不足只能當儲存室
在台灣,政府一直是醫界真正的大老闆,光是每個縣市總共能開多少個病床都有總額
但我相信現在應該各縣市就算是醫學中心,醫院蓋再多床也開不滿,因為缺護理人力
大家多少知道,護理人力的流動率非常的大,待沒幾年就離開護理界是常態
換句話說:台灣的護理是靠每年畢業生年輕的肝撐起半邊天 (大概就是20-24歲這群)
看一下政府國發會自己的資料:https://imgur.com/5h7wy8A
到明年,25-29歲的人口,男女性各約70萬,但20-24歲的人口男女性只剩50萬多一些
青年人口減少的人數,是台灣社會過去不曾面臨過的
就算再強調性別平等,護理系的學生還是以女生為主
一年少掉3萬多個女生,少子化對學校的影響,開始要影響到社會基層人力了
現在缺護理系招不滿學生的問題,將變成惡化醫院更招不滿護理人力
這種問題哪是再增加多少護理學系可以解決的?
大家最直接的想法就是:加薪不就解決了~ 加薪就招得到人,加薪補足護理人力,
多開病床跟開刀房開好開滿,醫院業績增加就有能力請更多護理師
豈不是良性循環就解決了?
偏偏整間醫院裡面,員工人數最多的,往往就是護理師。(通常占4-5成)
醫院也不可能只有缺人的單位加薪,不然接下來就換其他單位有人要離職了
每個護理師月薪加個2000,2000人的醫學中心一年至少就要多5千萬人力成本
只要健保給付沒增加,為了多開幾床病房、幾間刀房,為了多那一點點收入
大幅增加的人力成本根本不划算,不如空著好了
(至於缺人的單位,薪水多2000元是不是就招得到人,還很難說)
這種增加的人力成本,除非健保調整給付,就算砍幾個醫師的薪水也補不起來
更進一步來說,健保總額增加的速度遠趕不上先進醫療跟人口老化所造成的醫療支出
所以健保只能靠浮動點值跟各醫院小總額來限制給醫院的錢
(題外話:年初大選時,大家都主張1點保障1元的政見最近都沒聲音了,是因還沒520嗎?)
過去只要醫院的總額用完了,管理強度高一點的醫院就開始關床、減診、停刀了
這時衝過頭的業績只是增加斷頭後醫院要自己吸收的自付額(功德值)
第三,現在什麼都漲,醫院更是用電大戶,也不可能做個聰明的用電人只在電便宜時開刀
基本工資調漲後,清潔等各種行政人力成本也在增加
原本護理薪水還比一般行政人力高不少,近年因為基本工資增加,但護理薪水增加不多
護理薪水跟工作與其他職業相比,整個CP值就差很多了,更加速護理人力的流失
再加上疫情解封後,各醫院都被迫進行「報復性評鑑」,更加重臨床之外的文書工作
更讓許多基層人力乾脆不爽不要做
(題外話:以前醫院只要三、四年評鑑一次就好,這幾年醫策會大概評鑑出心得了,
現在每個疾病還有自己的疾病認證評鑑,搞得有規模的醫院幾乎每幾個月就在評鑑/預評
基層人力沒增加,大量增加的評鑑工作反而占用到臨床人力,真的能提升多少醫療品質?)
總結來說:護理人力成本其實占醫療人事成本的很大一部份,這些成本沒有辦法被反應
就不可能招得到足夠的人力

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