Re: [問卦] 健保是不是超級屌

作者: leefengynh (/65G ・ 125/250K1W)   2023-11-02 21:36:32
→ IBIZA: 唬爛王,實支實付複投保要事先告知,保險公 223.137.58.49 10/31 21:17
→ IBIZA: 司評估許可買了才有效,你還能買五份 223.137.58.49 10/31 21:17
投保多張實支實付 起因於台灣於2007年開放 「持醫療收據副本」可申請醫療理賠
一般國外商業醫療險「只能持收據正本」 而收據醫院只會開一張XD
所以國外商業醫療險 通常就是實報實銷
而台灣 2007年開放 「可持醫療收據副本」申請理賠後
一大堆保險公司開始賣「可副本理賠」的實支實付
也因此在這段時間 實支實付保單大幅成長 一直到2019年11月修法 限制最多3+3張
如果加上「銜接舊單」的方式 最多上限還可高達8張
但「修法後」 那就是不溯及既往 在2019年11月之前 買超過3張的 根本一堆人XD
https://imgur.com/6fyBtcM
怎麼不能買5份 嘻嘻
在2019年之前 則是根本沒有限制
也是因為太多人買太多張XD 才在2019年開始限制購買張數
https://imgur.com/eGiBwb5
住院及傷害實支+自負額,上限共8張
例如保戶小明,原有一張住院醫療實支實付,後來在同一家保險公司加保自負額型住院醫
療實支實付以銜接舊單限額,他就可以向第二、第三家再投保住院醫療實支實付。小明另
外已投保一張傷害醫療實支實付,他可以再向第二家、第三家投保,而且同樣他所投保的
保險公司,日後再推出自負額型商品,就可以再投保一張。
這些新規定的投保張數,還不包括學生保險,壽產險公司所銷售,由公司負擔保費的團保
、旅遊平安險、微型保險(指傷害醫療實支實付)、登山險、車險附加駕駛人傷害險及交
通事故傷害保險、住火險或居家綜合保險所附加的火災事故傷害保險、信用卡綜合保險內
含的大眾運輸交通工具傷害保險等等。
舉例試算:收據2.9萬,可獲賠26萬
按照金管會新規上限,以小明投保情形為例:
小明是位大學生,學校有大專學保,晚上超商打工有公司團保,機車除了強制險外再加保
第三人責任險附加駕駛人傷害險。有天下課後前往打工途中,不幸發生車禍受傷,住院醫
療收據共29,179元。
除了強制險損害補償、勞保職災傷病給付外,小明將獲得理賠金明細如下:
學保、公司團保、駕傷險、住院醫療實支實付3張、傷害醫療實支實付3張,共9份,保額
皆足夠下
共賠29,179X9=262,611元
2019前後比較表格XD
https://imgur.com/FvEgU9u
https://imgur.com/JARuA1l
自費項目越多,實支實付金額越明顯,因此有些人會利用保險獲取更多利潤。王威勝分享
,曾碰過客戶結婚因有生產計畫,加保四家實支實付保險,
因生小孩剖腹產約8~12萬不等,投保四間就可獲得8X4=32萬元理賠金,
扣除生產費用剩下還能用來買補給品、月子中心等。

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