[新聞] 健保署喊防癌險理賠放寬 保險業憂防疫險之亂2.0

作者: airuku (airuku)   2023-10-27 11:16:03
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1.媒體來源:
經濟日報
2.記者署名:
經濟日報 記者戴玉翔/台北報導
3.完整新聞標題:
健保署喊防癌險理賠放寬 保險業憂防疫險之亂2.0
4.完整新聞內文:
健保署日前嚴查短期住院,導致癌友無法符合商業保險實支實付理賠條件,掀起波瀾,面
對商業保險改革,金管會已召集多家中大型壽險公司及壽險公會開會,期盼能尋求解方。
但有保險業者直言,若未能有完整的後續方案,恐會淪為「防疫險理賠之亂2.0」。
健保署日前與金管會保險局開會,提出訴求盼將門診理賠及早期癌症帶病投保納入短期目
標,保險局正請壽險公會研商可行性,研議是否可朝轉換新保單、批注、附加條款三方式
解套。
壽險公會指出,保險局已將健保署所提包括「現有保單在住院醫療費用理賠面是否可有解
套方案」與「請壽險業開發弱體保單」兩大訴求轉知壽險公會,然因健保署所提訴求內容
涉及層面甚廣,壽險公會需要較多時間與業者進行研議,目前已在蒐集業者意見,至今尚
無任何決議產生。
但有保險業者直言,「商保不能拿來補社保的不足!」這從基準上就不對等,社保是全國
2,300萬人的共同保單,它的承受量應該是最大的,且社保是一種福利,屬於齊頭式平等
;商保則是屬於風險分擔,需要對每一位付錢的保戶有公平的機制,所以沒有辦法針對特
定議題,透過保單去負擔,光是計費基礎就不同,不能將商保當成福利。
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https://money.udn.com/money/story/5613/7522834
6.備註:
以前大家都會看「有沒有住院」判斷是否可以理賠
可是現在醫療進步,很多疾病、甚至癌症都不需要住院了
但是你以前買的醫療險、癌症險,條款卻規定必須住院才可以理賠
會不會再過十幾二十年,你各位繳費期滿的醫療險幾乎都理賠不到了呢?

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