第三責任險基本上的運作就是
保險理賠員自行認定肇事比例跟理賠項目
最後會給一個他們認為合理的價格
但是如果對這個價格不滿意就上法院去告
到最後法院認定多少就賠多少
只不過他們認定理賠的部分，幾乎可以說完全沒有依據
因此常常導致調解破局，然後被保險人要自己負擔刑事責任的狀況
比如說我們事務所之前有一個案子，很簡單的車禍案件
該有的單據都有了，也有診斷證明
但是理賠員硬是認為手受傷與本件車禍無關
所以只願意賠償急診費用和機車損傷總共6000元
一般談不成的狀況下，被害者會先告刑事
在檢察官起訴後，法院審理中提出刑事附帶民事來解決問題
這件法院民事庭最後判賠58萬
我們還有另外一件，保險理賠員說我們要負擔九成責任
所以只願意賠償8萬，提告後法院民事庭判賠449萬
我方無肇事責任，對方全責
其實像這種保險理賠員亂搞的案子超級多
因為很多理賠員都不是很專業，或者受限於部門理賠金額的上限
然後案件發生後就是一副公司就只能賠這樣，不爽你去告
慘的就是保險人，因為會揹上刑事過失傷害
過失傷害的刑度有高有低，但是被易科罰金的部分就是自己要去繳納
比如我剛剛講的第一個案子，最後法院刑事庭判5個月，第二個案子判6個月
等於說本來以為保了保險一切都可以給保險處理
但是給保險公司亂搞後反而要被判刑罰錢
通常遇到這種最好的辦法就是，調解的時候跟對方說
我出錢幫你請律師，民事裁判費我也幫你付，到直接告民事不要告刑事
因為你幫對方出律師費最多就6-7萬元，裁判費最多也就1-2萬
但是刑事判下來繳納易科的罰金，有的時候就不只這些錢了
只能說出車禍不要太相信保險公司，他們畢竟還是要賺錢
不太可能完全站在你的立場去幫你處理問題
自己還是要積極的處理，不能全部丟給保險公司