您好
我本人是腸胃科醫師
回答您以及大家的問題
首先大腸鏡基本上有沒有麻醉操作都一樣
但對於
1.容易緊張的患者
2.過去做不麻內視鏡經驗很差的患者
或是
3.預期相當困難插入內視鏡（insertion)的患者
(比如術後沾黏）
醫師的確會詢問是否需要麻醉內視鏡
但麻醉也是有缺點的
比如
1.麻醉本身對呼吸循環的抑制效果（老年人尤其高風險）
2.患者失去感覺導致醫師無法從疼痛反應修正力道進而產生穿孔等併發症
3.費用和相對費時
不過和治療相關的面向
比如說息肉切除， 止血 和 切片等等
有沒有麻醉都會做，不應該構成影響
最後
很多患者過去做內視鏡很痛時
醫師都會說因為你腸子太長啦 因為你不放鬆啦云云
但實證上顯示
造成患者疼痛程度的最重要原因
就是醫師技術不好
以上