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缺藥惡化擴及醫院 健保藥價調整暫緩公告
2023-02-25 01:12 聯合報／ 記者陳雨鑫、沈能元／台北報導
國內面臨「三缺」，缺藥、缺水、缺蛋。全球原料藥短缺，缺藥雪上加霜，健保署近期調
整健保藥價，原訂昨天公布調降品項與藥價，但醫院代表臨時於會議中提出，多達廿、卅
項藥品取得也有困難，包括第一線抗生素安蒙西林等。缺藥危機從社區藥局擴大到醫院，
健保署決議重新計算受影響藥品，最快三月一日公告、四月一日上路。
第一線抗生素 醫院也缺貨
根據「藥費支出目標制」，健保署每年將藥費支出預設目標值，超出即啟動年度藥價調整
，但受疫情影響，已兩年未調整。一一○年及一一一年合併調整，調降金額為八一點八億
元，原本預計昨天公告，健保署長石崇良表示，因醫院提出新的缺藥品項，暫緩公告。
第一線抗生素安蒙西林原本僅在藥局缺貨，如今擴大到醫院。石崇良表示，若醫院都取得
困難，此時調整藥價，恐影響更鉅。國內藥品總數約一萬四千多項，調降品項六千零九項
，有八千多項未調整，將重新核對醫院代表提出的缺藥品項，也重新評估使用量與受影響
人數，重列調整藥價的品項，但預計調整金額仍維持在八一點八億元。
為避免調整藥價後，廠商認為不敷成本而退出市場，導致缺藥更嚴重。石崇良強調，將採
取三大原則：低於基本價（地板價）藥品不調整；調價後低於基本價者，將價格拉回基本
價；已向衛福部食藥署通報短缺的藥品，也不在調整範疇內。
沒利潤藥品 擬改統一採購
兒童用藥近期也缺貨，石崇良表示，與醫界討論，除上述三原則，針對疫情等原因而困難
取得藥品，研議由健保署「統一採購」並配發醫院，但避免因統一採購失去議價空間，也
喪失市場自由競爭機制，被認為沒有利潤的藥品，才考慮由健保署採購。過去衛福部醫事
司執行兒童困難取得臨床必要藥品及醫材調度中心，即聯合採購、互相調藥。
新光醫院副院長洪子仁表示，醫院藥品七成有合約保障供貨，近期缺藥是非常罕見的現象
，目前缺藥品項與基層診所類似，如軟便劑、抗生素等，屬於基本藥品，過去罕見缺貨，
但醫院調度能力較強，完全斷貨時間僅有三到五天。
專家建議 增核心藥物品項
藥師公會全聯會理事長黃金舜說，政府應擴大核心藥物品項，目前僅有一百多項，包括高
血壓、糖尿病一線用藥等，應擴大如美國的五百多項，由國家統一採購，再交由醫療院所
使用；要解決缺藥問題，除衛福部外，應納入經濟部等跨部會協商，一同解決。
6.備註: