1.媒體來源:
SETN
2.記者署名:
張雅筑
3.完整新聞標題:
有圖慎入！婦膽囊切除驚見爆滿「魚子醬」　醫：出現三症狀就嚴重了
4.完整新聞內文:
https://attach.setn.com/newsimages/2016/10/21/683800-PH.jpg
痛起來真要命的「膽結石」，雖然是常見的消化道疾病，但若一不注意恐引發更嚴重的併
發症。近日知名外科醫師黃漢斌分享患者膽囊切除後的照片，一顆顆發黑的結石讓人有種
看到裝滿「魚子醬」的錯覺，但這完全不能吃！近年來國人生活西化，黃漢斌除了提醒正
確飲食避免疾病上身外，也提醒民眾，哪些是膽結石的高風險，特別是出現三大症狀就要
提高警覺並就醫，包括劇烈腹痛、黃疸和高燒伴隨畏寒等。
過年期間或年假後，診所、醫院最常見的患者就是腸胃炎或消化道疾病患者，甚至有許多
民眾膽結石發作的案例。談及膽結石，彰化秀傳醫院外科醫師黃漢斌分享了一起讓他深刻
的實例，乍看以為是什麼應景魚子醬分享，豈料真相竟是患者滿滿的「膽結石」。黃漢斌
醫師表示，自己過年實剛好要買魚子醬，忍不住想起去（2022）年6月開刀的5旬患者，因
為當時透過腹腔鏡切除婦人的膽囊，檢視其狀況時竟發現，那滿滿的結石激似魚子醬湧出
，經對方同意後決定分享該照片，並向大眾進行相關衛教。
https://attach.setn.com/newsimages/2023/01/31/4021009-PH.jpg
https://attach.setn.com/newsimages/2023/01/31/4021008-PH.jpg
激似魚子醬的膽結石，黃漢斌醫師解釋道，其實就是結石類型，分別有膽固醇、黑色素和
膽色素，醫師判別類型後連同臨床病理學和放射學結果，就可以針對每位患者的西方型（
膽固醇和黑色素）或亞洲型（膽色素）膽石症做出自信的診斷，並在此基礎上可以製定對
患者事宜的處理方法。
眾所皆知，現在生活飲食西化，若要避免膽固醇結石，是不是什麼油都不能碰呢？黃漢斌
表示，以台灣來說，大家接觸到烏魚子的機會比魚子醬高，但並不是患有膽石症的民眾就
完全不能吃，「在橄欖油內的不飽和脂肪酸，或魚類的魚油，都是適合的好油脂，能幫助
膽囊定期排空。然而，不要肖想經由這些油脂幫助清除原本就已經存在膽結石。大多數研
究發現血漿膽固醇（total cholesterol）和膽結石之間沒有關係，然而膽結石風險與血
漿總HDL（high-density lipoprotein）膽固醇成反比，HDL低的病人患膽石症的風險增加
了4.2 倍。歸因出HDL膽固醇，這是一種防止膽結石形成的「保護」作用。」
針對魚子醬，黃漢斌也直言，一湯匙魚子醬含有大約 90 毫克的膽固醇，這個數字確實讓
人心生畏懼，因為通常最大攝入量不應超過300毫克，但這其實這是片面內容！他進一步
解釋，「魚子醬也含有豐富的EPA（omega-3脂肪酸）和DHA。EPA和DHA的每日推薦攝入量
約為1.5克，一茶匙魚子醬的攝入量超過1克。 這很重要，因為這些脂肪酸能減少血液凝
固和保護動脈免於硬化，來預防冠心症發作。」再者一般人不可能天天把魚子醬當飯吃，
且學理上不完全能解釋導致膽囊問題的原因，但吃富含飽和脂肪和精製麵粉的不健康飲食
似乎會增加罹患膽結石和膽囊發炎的風險，「 另一方面，魚油似乎可以預防膽囊問題，
而不是誘發問題。 因此，如果被診斷出患有膽囊疾病或者您有患這種疾病的風險，發病
乃多因素且複雜的機制，並且還要考量其他個人屬性，還是應該尋求醫療協助。」
究竟哪些是膽結石的高風險呢？黃漢斌醫師表示，膽結石是膽道不適的常見原因，也是上
腹痛的病源之一，而膽囊炎、胰臟炎和膽管炎是「膽石症」最常見的併發症，但症狀通常
不明顯，約五分之一的患者在十年追蹤期間出現症狀，目前超音波是膽結石的首選檢查方
法。至於風險，年過40歲、或家人患有膽結石的族群，面臨到的機會比較高，還有研究指
出，久坐不動、肥胖以及高膽固醇和高脂肪以及低纖維的飲食「聯繫起來」，以及快速減
肥等，這些也是導致膽結石形成的因素。
不僅如此，患有糖尿病、腸道感染和肝硬化等疾病也可能導致膽結石，甚至有研究發現，
雌激素上升與膽結石有關，所以懷孕或服用避孕藥，造成雌激素激增也會提高可能。黃漢
斌醫師最後也提醒，若出現嚴重膽結石併發症的症狀，包括劇烈腹痛（痛到坐立難安或無
法找到緩解的姿勢）、黃疸（皮膚和眼白發黃）和高燒伴隨畏寒等，就得立即就醫，否則
嚴重有致命危機。
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6.備註:
頂級魚子醬，一個人身上只能產出一盒，一公克要價上千元