[新聞] 在不同家庭與機構流轉的浮萍──如何跨
作者: qazsedcft ( 蛋包飯 ) 2022-12-25 02:16:57
1.媒體來源:《報導者》
2.記者署名:文字／曹馥年；攝影／陳曉威；設計／黃禹禛；核稿／張子午；責任編輯／張
詩芸
3.完整新聞標題:在不同家庭與機構流轉的浮萍──如何跨界組隊為「難置兒」修整港灣？
4.完整新聞內文:
https://i.imgur.com/rNP41AI.jpg
（設計／黃禹禛；攝影／陳曉威）
日趨複雜的安置兒少身心狀況，已是相關領域工作者的共同煩惱。衛福部統計，2成家外安
置兒少有身心障礙、發展遲緩等特殊需求，此外還有類型多變的行為議題，反覆挑戰照顧者
的照顧能量。
安置兒少激烈的外顯行為，可能源自過往的成長傷痕，光憑耐心關愛已無法滿足需求；然而
專業知能仍在追趕，兒少的親屬未必有能力照顧，逐年老化的寄養家庭亦然。無處可去也回
不了原生家庭的孩子來到機構，當機構能量過載，便又轉換到下一個。有3成的安置兒少，
就如浮萍般在不同家庭或安置處所之間流轉；轉換3次以上的兒少，實務上認定為「難置兒
」，他們感到不斷被拋棄，也漸漸磨去對人的信任 。
自從服務的安置機構在2個月前承接國一個案阿致（化名），生活輔導員小萬（化名）每天
都感到身心俱疲。從小被疏忽照顧的阿致，情緒障礙與偷竊行為隨著年齡增長日趨嚴重，寄
養家庭無法負荷，社工將他轉往安置機構。無法適應團體生活的阿致，跟小家的室友頻繁衝
突，摔東西、咆哮是常態，還曾半夜逃出機構，小萬只得請其他生輔員暫時照顧其他的安置
兒少，他去報警找人。
雖然阿致已在身心科就醫，但改變有限。來到機構第二個月，他與室友大吵後到頂樓作勢跳
下，小萬拉住他時被打傷。剛到機構服務一年半的小萬，雖感到機構的兒少普遍帶著多重身
心議題，卻是第一次遇到這麼高張力的個案。現在機構考慮將阿致轉出，心力交瘁的小萬也
在思考能在這行撐多久。
差點被母親帶離世界，創傷讓他成為難置兒
https://i.imgur.com/u90aDJo.jpg
過往承受的創傷、先天或後天的疾病，化為兒少種種高張力的外顯行為，若照顧者無能為力
，這群孩子就得如浮萍般在安置處所間流轉。（圖為示意圖，非當事人）（攝影／陳曉威）
衛福部統計，2020年在安置系統的孩子，有2成有身心障礙證明及發展遲緩議題；台灣全國
兒少安置機構聯盟2021年的調查則顯示，民間機構收容個案中，情緒障礙、智能邊緣、ADHD
（注意力不足過動症）等需要特教資源，但沒有身障手冊的比例至少為五分之一。當中許多
病症，來自原生家庭留下的傷痕。
7年前，正在臨床心理師實習的鄭品芳，接到一個心理衡鑑的緊急個案：一位母親帶著國小
的兒子輕生，所幸雙雙被救回。她對這男孩小風（化名）的第一印象，是個非常躁動的孩子
──跟ADHD的躁不同，小風坐不住，卻對環境與聲音的變化非常警覺，突然響起的冷氣滴水
聲，會讓他瞬間凝固不動。「真的是教科書裡面提到的，創傷反應引起的躁。」
小風從幼兒園起，就因目睹重度憂鬱母親輕生被通報。社工曾為媽媽轉介醫療資源，但悲劇
差點發生後，小風就此被安置，踏上「難置兒」的旅程。
來到新環境，小風會先乖一陣子，幾個月後開始激怒照顧者，用意在測試對方是不是真的會
對他好。但他無法拿捏測試力度，照顧者無法消受，換過幾個寄養家庭，小風開始在機構間
輾轉，且開始浮現高強度的自傷、傷人議題。對他來說，他在這個世界已經沒有任何可以相
信的人，畢竟他這麼信任、這麼愛的母親，差點帶他結束生命；而那些承諾要照顧他、愛他
的大人都是會變的，先跟他要好幾個月，之後就把他踢走，或直接崩潰。
能如何形容複雜性創傷兒少的陪伴工作？鄭品芳的回答只有一個字：難。後來她取得臨床心
理師執照，先在高雄醫學大學兒少保護團隊服務，之後加入高雄市立大同醫院團隊，進入安
置機構與社區協助受虐兒：
「在社區工作愈久，愈發現這些（複雜性創傷）的孩子像在走旋轉門，你會在各種不同場合
遇到他，例如在轉換機構的環境銜接、出狀況時的密集心理治療 他們會一直出現。」
現在小風升上高中，由於母親未明顯好轉，有很大的機率會被安置到成年。雖然醫療與心理
資源長期介入，仍無法彌補他心中的傷口，衍伸出眾多行為議題。小風在社會局的主責社工
陪著他非常久，連調組也不願放下他，因為一放手，小風的生命裡，就再也沒有一路了解他
的大人。
這些伴隨偏差行為、情緒障礙或特殊疾病的兒少，原本就不容易找安置處所，安置一段時間
後，還有很高的機率因照顧困難被轉換，被轉換3次以上的「難置兒」，比率從2018年的0.3
%，提高至2020年的1.8%。
浮萍兒少日增，實務現場照顧量能需增強
兒少問題複雜性與日俱增，除了反映社會環境變遷，也代表社會對身心疾病的認知逐漸健全
。鄭品芳舉例，很多創傷的孩子，以前會被誤會是過動或自閉症，有些就直接被帶到兒童精
神科開藥；近年創傷知情的概念被帶進台灣，工作者有了知能，孩子的需求被看見得更準確
，也能做出更合適的處遇。
歷經童年逆境的孩子原本就需細膩照顧，但實務現場的量能卻明顯不足。
以2020年為例，家外安置兒少之中，約有四分之一的寄養家庭兒少至少會被轉換一次；35.3
%的機構安置兒少有被轉換安置的經驗；親屬安置轉換比率最高，突破6成。
在安置體系裡，安置機構能容納的人數最多，因此時常成為兒少轉換安置的終點，尤其是公
立機構。頻繁轉換安置處所、無法建立穩定的依附關係，讓兒少過往承受的傷害，以注意力
不足、嚴重對立反抗、人際問題、自傷或自殘等外顯行為爆發，並在機構的團體生活中互相
影響。
https://infogram.com/1p061n6egn5w1vtemzexryw9veinqy9mj53
早期的育幼院協助失依兒與經濟弱勢家庭的孩子，手段以慈善救濟為主。1980年代，隨著兒
童保護觀念發展，受虐孩子進入機構，安置機構人員已不只是單純的生活照顧者，還須成為
具備專業知能的「替代父母」。但有特殊需求的兒少，在家照顧就很困難，何況集體生活的
機構？對需要日夜與孩子共處的生輔員或保育員來說，高強度、需日夜輪班的工作與偏低的
薪資，原本就很難維持穩定人力，人力流動率高，自然很難累積知能。
為扭轉雞生蛋、蛋生雞的循環困境，衛生福利部社會及家庭署（簡稱社家署）從2019年起開
辦 「家外安置兒少替代性照顧資源強化計畫」，輔導14縣市建置涵蓋早療、特教、精神醫
療、物理及職能治療、醫療照護、心理諮商等專業人員的跨專業評估小組，增強寄養家庭及
安置機構照顧量能。鄭品芳與高雄大同醫院的夥伴，因此更深入地走進安置機構兒少的生命
。
為了看見「因果」的真實模樣，跨專業團隊走進機構
https://i.imgur.com/O29zNSB.jpg
2.記者署名:文字／曹馥年；攝影／陳曉威；設計／黃禹禛；核稿／張子午；責任編輯／張
詩芸
3.完整新聞標題:在不同家庭與機構流轉的浮萍──如何跨界組隊為「難置兒」修整港灣？
4.完整新聞內文:
https://i.imgur.com/rNP41AI.jpg
（設計／黃禹禛；攝影／陳曉威）
日趨複雜的安置兒少身心狀況，已是相關領域工作者的共同煩惱。衛福部統計，2成家外安
置兒少有身心障礙、發展遲緩等特殊需求，此外還有類型多變的行為議題，反覆挑戰照顧者
的照顧能量。
安置兒少激烈的外顯行為，可能源自過往的成長傷痕，光憑耐心關愛已無法滿足需求；然而
專業知能仍在追趕，兒少的親屬未必有能力照顧，逐年老化的寄養家庭亦然。無處可去也回
不了原生家庭的孩子來到機構，當機構能量過載，便又轉換到下一個。有3成的安置兒少，
就如浮萍般在不同家庭或安置處所之間流轉；轉換3次以上的兒少，實務上認定為「難置兒
」，他們感到不斷被拋棄，也漸漸磨去對人的信任 。
自從服務的安置機構在2個月前承接國一個案阿致（化名），生活輔導員小萬（化名）每天
都感到身心俱疲。從小被疏忽照顧的阿致，情緒障礙與偷竊行為隨著年齡增長日趨嚴重，寄
養家庭無法負荷，社工將他轉往安置機構。無法適應團體生活的阿致，跟小家的室友頻繁衝
突，摔東西、咆哮是常態，還曾半夜逃出機構，小萬只得請其他生輔員暫時照顧其他的安置
兒少，他去報警找人。
雖然阿致已在身心科就醫，但改變有限。來到機構第二個月，他與室友大吵後到頂樓作勢跳
下，小萬拉住他時被打傷。剛到機構服務一年半的小萬，雖感到機構的兒少普遍帶著多重身
心議題，卻是第一次遇到這麼高張力的個案。現在機構考慮將阿致轉出，心力交瘁的小萬也
在思考能在這行撐多久。
差點被母親帶離世界，創傷讓他成為難置兒
https://i.imgur.com/u90aDJo.jpg
過往承受的創傷、先天或後天的疾病，化為兒少種種高張力的外顯行為，若照顧者無能為力
，這群孩子就得如浮萍般在安置處所間流轉。（圖為示意圖，非當事人）（攝影／陳曉威）
衛福部統計，2020年在安置系統的孩子，有2成有身心障礙證明及發展遲緩議題；台灣全國
兒少安置機構聯盟2021年的調查則顯示，民間機構收容個案中，情緒障礙、智能邊緣、ADHD
（注意力不足過動症）等需要特教資源，但沒有身障手冊的比例至少為五分之一。當中許多
病症，來自原生家庭留下的傷痕。
7年前，正在臨床心理師實習的鄭品芳，接到一個心理衡鑑的緊急個案：一位母親帶著國小
的兒子輕生，所幸雙雙被救回。她對這男孩小風（化名）的第一印象，是個非常躁動的孩子
──跟ADHD的躁不同，小風坐不住，卻對環境與聲音的變化非常警覺，突然響起的冷氣滴水
聲，會讓他瞬間凝固不動。「真的是教科書裡面提到的，創傷反應引起的躁。」
小風從幼兒園起，就因目睹重度憂鬱母親輕生被通報。社工曾為媽媽轉介醫療資源，但悲劇
差點發生後，小風就此被安置，踏上「難置兒」的旅程。
來到新環境，小風會先乖一陣子，幾個月後開始激怒照顧者，用意在測試對方是不是真的會
對他好。但他無法拿捏測試力度，照顧者無法消受，換過幾個寄養家庭，小風開始在機構間
輾轉，且開始浮現高強度的自傷、傷人議題。對他來說，他在這個世界已經沒有任何可以相
信的人，畢竟他這麼信任、這麼愛的母親，差點帶他結束生命；而那些承諾要照顧他、愛他
的大人都是會變的，先跟他要好幾個月，之後就把他踢走，或直接崩潰。
能如何形容複雜性創傷兒少的陪伴工作？鄭品芳的回答只有一個字：難。後來她取得臨床心
理師執照，先在高雄醫學大學兒少保護團隊服務，之後加入高雄市立大同醫院團隊，進入安
置機構與社區協助受虐兒：
「在社區工作愈久，愈發現這些（複雜性創傷）的孩子像在走旋轉門，你會在各種不同場合
遇到他，例如在轉換機構的環境銜接、出狀況時的密集心理治療 他們會一直出現。」
現在小風升上高中，由於母親未明顯好轉，有很大的機率會被安置到成年。雖然醫療與心理
資源長期介入，仍無法彌補他心中的傷口，衍伸出眾多行為議題。小風在社會局的主責社工
陪著他非常久，連調組也不願放下他，因為一放手，小風的生命裡，就再也沒有一路了解他
的大人。
這些伴隨偏差行為、情緒障礙或特殊疾病的兒少，原本就不容易找安置處所，安置一段時間
後，還有很高的機率因照顧困難被轉換，被轉換3次以上的「難置兒」，比率從2018年的0.3
%，提高至2020年的1.8%。
浮萍兒少日增，實務現場照顧量能需增強
兒少問題複雜性與日俱增，除了反映社會環境變遷，也代表社會對身心疾病的認知逐漸健全
。鄭品芳舉例，很多創傷的孩子，以前會被誤會是過動或自閉症，有些就直接被帶到兒童精
神科開藥；近年創傷知情的概念被帶進台灣，工作者有了知能，孩子的需求被看見得更準確
，也能做出更合適的處遇。
歷經童年逆境的孩子原本就需細膩照顧，但實務現場的量能卻明顯不足。
以2020年為例，家外安置兒少之中，約有四分之一的寄養家庭兒少至少會被轉換一次；35.3
%的機構安置兒少有被轉換安置的經驗；親屬安置轉換比率最高，突破6成。
在安置體系裡，安置機構能容納的人數最多，因此時常成為兒少轉換安置的終點，尤其是公
立機構。頻繁轉換安置處所、無法建立穩定的依附關係，讓兒少過往承受的傷害，以注意力
不足、嚴重對立反抗、人際問題、自傷或自殘等外顯行為爆發，並在機構的團體生活中互相
影響。
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早期的育幼院協助失依兒與經濟弱勢家庭的孩子，手段以慈善救濟為主。1980年代，隨著兒
童保護觀念發展，受虐孩子進入機構，安置機構人員已不只是單純的生活照顧者，還須成為
具備專業知能的「替代父母」。但有特殊需求的兒少，在家照顧就很困難，何況集體生活的
機構？對需要日夜與孩子共處的生輔員或保育員來說，高強度、需日夜輪班的工作與偏低的
薪資，原本就很難維持穩定人力，人力流動率高，自然很難累積知能。
為扭轉雞生蛋、蛋生雞的循環困境，衛生福利部社會及家庭署（簡稱社家署）從2019年起開
辦 「家外安置兒少替代性照顧資源強化計畫」，輔導14縣市建置涵蓋早療、特教、精神醫
療、物理及職能治療、醫療照護、心理諮商等專業人員的跨專業評估小組，增強寄養家庭及
安置機構照顧量能。鄭品芳與高雄大同醫院的夥伴，因此更深入地走進安置機構兒少的生命
。
為了看見「因果」的真實模樣，跨專業團隊走進機構
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