醫科公費生不想去偏鄉 掀重考潮
2022-10-19 02:25 聯合報／記者 許維寧、沈能元／台北報導
公費醫師制度留人不易，除了有公費生在大學時就已放棄重考，也有公費醫師在偏鄉服務
滿年限後就離開。
公費醫師服務 延至十年
高雄市長陳其邁醫學公費爭論，雖已賠公費，但也引發外界討論公費制度留不住人的問題
，尤其衛福部二○二一年起還將公費醫療服務從六年延長至十年。有醫學系教授說，近年
醫療服務是學子投入公費領域的一大門檻，學生入學後考慮須去偏鄉行醫及選科有限，以
致有學校甚至有近五成公費生在大一、二時放棄公費、選擇重考。
醫學系公費生分兩大類，主要大宗為重點科別培育公費生以及原住民及離島公費生，衛福
部為改善五大科醫師人力不足並挹注資源到偏鄉，二○二一年起啟動重點培育公費生第二
期計畫，將公費醫療服務從六年延長至十年。
關鍵培訓時光 恐遭耽誤
台北醫學大學醫學系教授吳瑞裕說，近年民間有聲浪不鼓勵走公費生，在於學生拿到專科
醫師執照後隨即將進入訓練成熟期，但此時要分發進入偏鄉醫療，最關鍵的五年訓練期將
被留在偏鄉，缺少好的訓練場域，恐導致培訓中斷。
吳瑞裕說，公費生依舊「患寡」，公費本意是好，但體制無法適切把人留下。國內各大學
重點培育公費生多有五到十個名額，但近年觀察，公費新生入學後一至二年級放棄者近五
成，學生多選擇重考一般醫學系。
衛福部醫事司長劉越萍也說，公費生到偏鄉服務後才退出的比率偏低，大多在就學期間就
退出重考。
台大醫學系系主任盛望徽說，六年或十年的服務期，以及公費生醫師選科仍以內、外、婦
、兒、急診五大科為主，都是影響學生投入公費管道的因素，確實有學生入學後才表示不
願走偏鄉服務，但各學校狀況不同。盛望徽說，第二期計畫已給公費生醫師進修路徑，但
他建議學生投入應先思考，是否會以五大科為優先，以及是否有志投入偏鄉；另政府提升
待遇也應延伸子女就學等配套。
雲林有高鐵 才解人才荒
此外，衛福部雖有「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」，但公費醫師義務服務完最後留任率不
高。以台大雲林分院剛設立時為例，許多醫師不願到雲林服務，直到高鐵開通後才解決問
題。劉越萍坦言，要留任偏鄉醫師須提升在地生活機能。
連江縣立醫院長張志華說，公費醫師到馬祖服務一年可折兩年，很少中途退出，但服務期
滿後都會離開，主因是許多人的家庭都在台灣，且馬祖無法發展專科醫療，為了未來升遷
仍會回到本島。
劉越萍說，衛福部正研擬讓部立醫院醫師輪調到偏鄉服務，醫福會也正與行政院人事總處
協商，往後可能擴大至其他公立醫院，並於五年內完成醫師到偏遠服務藍圖規畫。
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