媒體來源:
自由時報電子報
記者署名:
許宏志
完整新聞標題:
小賈斯汀罹罕病眼歪面癱 認識侖謝亨特氏症候群
2022/06/15 05:30
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小賈斯汀如今單側面癱的模樣（右），與去年9月時的模樣相差甚遠（左）。（法新社檔
案照、翻攝自小賈斯汀IG，本報合成）
文／許宏志
流行歌手小賈斯汀（Justin Bieber）日前突然停止他的世界巡迴演唱會，並且在推特上
宣佈，他剛剛患了種叫做「侖謝亨特氏症候群」（Ramsay Hunt Syndrome，或稱雷氏症候
群）的疾病，目前正在積極自我復健當中。
「侖謝亨特氏症候群」是一種少見的神經系統疾病，主要特徵是顏面神經（第7對腦神經
）麻痺和長出影響耳朵或嘴巴的皮疹，有時也會有耳鳴、眩暈、易流淚、聽力損傷等影響
。它主要是由水痘帶狀疱疹病毒所引起，此種病毒是兒童與成人帶狀疱疹（俗稱皮蛇）的
成因。
帶狀疱疹病毒引起 20-35歲、逾60歲好發
顏面神經主管顏面肌肉（又稱表情肌）的運動功能，舉凡皺眉、閉眼、微笑等表情都是。
顏面神經左右一條各自管轄一半臉部，分佈在額頭部的神經來自兩側腦部，額部以下則來
自單側腦部。所以很多病患都是先有耳後腫脹疼痛等初期症狀，之後幾天就逐漸發生單側
額頭以下的顏面肌肉麻痹。
由於顏面神經穿過耳後顳骨內空間很狹窄，一旦發炎腫脹，神經就會麻痹失去功能。病人
常在幾天的後頸部痠疼後，某天早上起床，洗臉、刷牙時突然發現嘴巴歪了，或者是眼睛
閉不起來，流出口水。
◎顏面神經麻痺分為周邊型和中樞型：
●大部分周邊型麻痹是由病毒感染所引起，例如「侖謝亨特氏症候群」的水痘帶狀疱疹病
毒，有些則是先前感冒病毒感染造成繼發性的神經損傷，少部分是外傷或腫瘤壓迫所造成
。
罹患機會男女差不多，以20-35歲的年齡區間最容易罹患（小賈斯汀就是這年齡區），當
然任何年齡患過水痘的人都可能罹患此症候群，60歲以上的老年人也是另一個常見族群。
●中樞型顏面神經麻痹最常見的就是來自腦幹的損傷（常合併吞嚥困難嗆咳），或是聽神
經瘤壓迫（常合併耳鳴眩暈聽力損傷）等。
臉部肌肉萎縮快速 及早用電刺激復健
顏面神經麻痹和中風最大的不同，在於中風常合併對側上下肢無力，雖然嘴角歪斜，但中
風病患的眼睛是可以閉上的，所以俗稱「顏面中風」的說法並不正確。
治療應早期使用抗病毒藥物及皮質類固醇，配合適當的非類固醇抗發炎藥（NSAID）、神
經保護劑等，以減低神經水腫和幫助症狀緩解，並需要注意眼睛角膜損傷，因為無法閉上
眼皮會使角膜容易乾燥與受到異物刺激，可使用人工淚液和潤滑軟膏來保護。
復健治療方面，由於臉部肌肉萎縮的速度比較快，應及早使用電刺激，並配合臉部肌肉群
的按摩、被動運動和肌力強化運動，以避免肌肉萎縮。
確實配合治療 半年內85%可痊癒
臨床上在正確治療下，約3個月就可發現明顯的肌肉收縮動作出現，一般約半年左右就可
痊癒，其中約85%可完全恢復，10%的病患會有輕微的肌肉失衡後遺症，僅有5%是無法恢復
的。
（作者為嘉義長庚醫院復健部主治醫師、醫學博士）
健康小叮嚀─臉部復健運動
●嘟嘴吹口哨、眼睛用力往上看、咧嘴笑、用力閉眼和噘鼻子。
●用乾毛巾輕拍按摩，由內而外對無力側肌肉做螺旋狀按摩。
●用冷水或溫水漱口，並且練習做出鼓起臉頰的動作。
●嚼食口香糖，以活動口腔內肌肉群及舌頭。（文／許宏志）
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用冷水或溫水漱口，並且練習做出鼓起臉頰的動作，有助於臉部復健；圖為情境照，圖中
人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
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