Re: [新聞] 防疫險風暴 金管會拍定核保、理賠五大原

作者: goldhan (劍冰清)   2022-05-23 09:43:07
金管會保險局講話跟放屁一樣
自己4/19發的新聞稿 講得這麼好聽 找保險公司協商過後 大家都同意居家照護比照住院給付
https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=202204190002&dtable=News
考量被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病,原應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館
接受治療或照護,惟因地方政府為進行輕重症分流照護,保留醫療量能而調整為「居家照
護」,且居家照護期間仍須經地方政府成立之COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評
估,必要時亦須由專責醫療團隊進行遠距醫療或後送就醫等事宜。為保障保戶權益,本會
保險局爰邀集產、壽險公會及相關保險業者研商,對於無症狀或輕症確診者於居家照護期
間,得比照一般住院情形予以理賠。
重點:
[考量被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病,原應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館
接受"治療或照護"]
[對於"無症狀"或輕症確診者於居家照護期間,得比照一般住院情形予以理賠。]
重要所以要講三次
治療或照護 治療或照護 治療或照護
無症狀 無症狀 無症狀
結果現在變成要有醫療行為 要有新冠用藥給藥
※ 引述《TyuzuChou (子瑜我老婆)》之銘言:
: 1.媒體來源:聯合/經濟
: 2.記者署名:2022-05-22 19:47 經濟日報/ 記者廖珮君
: /台北即時報導
: 3.完整新聞標題:
: 防疫險風暴 金管會拍定核保、理賠五大原則
: 4.完整新聞內文:
: 防疫保單理賠風暴愈演愈烈,金管會提出核保、理賠五大原則,並要求保險業需做好三件
: 事,一是定期揭露防疫險相關數據、理賠流程,二是需提早因應6月、或7月理賠高峰時的
: 所需資金,三是除防疫險外,也須兼顧其他險種保戶權益。
: 金管會主委黃天牧明(23)將赴財委會做防疫保單專案報告,金管會在報告中明確提出核
: 保、理賠五大原則,一、要求業者加派人力核保,且須對外說明核保處理原則,並需指派
: 專人提供防疫險諮詢、和處理爭議。
: 二、防疫保單只要一經核保完成,保險公司就須負責,三、以數位健康證明做為確診理賠
: 文件,可紓解醫院量能,四、配合防疫政策調整,請保險公會研訂指引,五、民眾「自選
: 3+4」有隔離處份且隔離事實,保險公司就須理賠。
: 換言之,只要保險公司已經核保,不論一人買了幾張,公司就得全數承擔;而「在途中」
: 的核保件,則回歸到各公司核保政策,例如富邦產、國泰世紀產、兆豐產等拒絕重複投保
: ,就是各公司「篩選」的結果。
: 金管會官員也說,例如輕症居家照護一案,當初是考量醫療量能不足,而從「醫院」改成
: 「居家」,前提仍是需有醫療行為,但這醫療行為是綜合判斷評估,是否用藥是回到各公
: 司依個案判斷。
: 金管會也同時發函給業者,首先是,要求保險公司須定期揭露防疫保險商品相關數據、理
: 賠流程,提供民眾查詢處理進度。
: 其次,需評估理賠所需資金、提早因應。金管會官員說,各業者都會自行估算有效契約的
: 落點、可能產生確診數和占比,可藉此推估帳上要有多少現金準備,例如五月底、六月有
: 多少確診件,要準備多少理賠金等,已提醒業者注意。
: 第三,金管會認為,不能將所有人力、資源集中在防疫險,也須兼顧其他險種的保戶權益
: 。
: 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結,不可用轉載媒體連結:
: https://udn.com/news/story/122832/6332498
: 6.備註:
: 好多廢話

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