[新聞] 獨家|人氣登山步道蛇咬一口 他14次手術

作者: losel   2022-03-07 16:28:45
媒體來源:蘋果日報
記者署名:曾雪蒨
完整新聞標題:獨家|人氣登山步道蛇咬一口 他14次手術「挖肉補皮」救回一條腿
完整新聞內文:
登山健行,腿竟不保!64歲周先生一如往常,天沒亮到台中大坑人氣步道健走,途中不小
心踩到蛇,當下只感覺左腳踝刺痛一下,沒想到,病況竟迅速惡化,蛇毒往小腿蔓延開來
,連續施打14支眼鏡蛇血清也擋不了肌肉壞死,左腿幾乎「被判死刑」必須截肢,幸好醫
療團隊並沒有放棄,2個半月共14次清創與植皮手術,才奇蹟保住一條腿。
周先生2日告訴《蘋果新聞網》記者,他在大坑爬山長達5年,平時走10號步道,當天他穿
的涼鞋和短褲爬山,6點因為前方山友一直咳嗽,他有顧忌,才改走9-1號步道,「突然感
覺左腳踩到東西,往下一看,有白圈的蛇轉頭正在咬我的腳,一陣刺痛,想甩掉已經來不
及!」
周先生遭蛇咬事故發生在去年11月,在急診室搶救他、中國醫藥大學附設醫院毒物科醫師
楊鎧蔚記憶猶新,患者到院時說「似乎被很粗、很長的咬傷」,經該院毒物研究中心研發
的眼鏡蛇蛇毒快篩片檢測,證實遭眼鏡蛇咬傷。
不妙的是,眼鏡蛇咬這一口注入毒液量很大,患部當天出現皮下出血、皮膚反黑等壞死的
症狀,隔天,蛇毒更往小腿流竄,「第一天緊急打4支眼鏡蛇毒血清還不夠抑制毒性蔓延
,隔天再打解毒劑,共打了14支血清!」
「被眼鏡蛇咬,通常施打3支以上血清才能控制住,施打後要看患部感染與皮膚受損狀況
再補充劑量。」中國附醫毒物科主任洪東榮說,眼鏡蛇跟其他毒蛇最大的不同,蛇毒含高
濃度可殺害人體細胞的毒素,進入體內後迅速破壞皮膚局部組織, 加上眼鏡蛇蛇牙咬下
去瞬間口腔的細菌入侵傷口,「蛇毒加上感染」,不及時搶救會危及性命。
為了避免眼鏡蛇造成周先生肌肉壞死,該院也立即會診整形外科醫師協助緊急清創手術,
展開搶救左腿大作戰。
中國附醫美容醫學中心主任、同時也是整型外科醫師陳信翰表示,患者到院時只是左腳踝
一塊巴掌大傷口,卻在不到1天時間內,壞死部位就擴大到整隻小腿,「歷經10次清創手
術,左腳踝肌腱裸露、左小腿肌肉切除壞死組織後,已經深及見骨。」
直到12月中旬,皮膚肌肉壞死症狀獲得控制下,陳信翰先取一塊約32公分患者左大腿帶著
血管的皮瓣,進行皮瓣移植手術。
接著,切除患者自體右大腿一塊表皮,進行補皮手術,12小時馬拉松式的手術,連續4次
植皮手術,都全身麻醉,終於成功保住患者左腳,住院兩個半月的男子也在今年農曆年前
出院返家過年。
「如果不持之以恆清創、移植皮瓣、補皮治療,患者恐難逃截肢命運!」陳信翰提醒,在
野外如被蛇咬,除了有機會以手機拍攝毒蛇外觀,或熟記毒蛇顏色與外觀特徵外,被咬的
部位可以手帕或衛生紙做簡單包紮或覆蓋,患部盡量靜置不要活動,避免加速血液循環,
導致加速毒素擴散,盡速就醫,才不會延誤就醫、影響黃金救命時機。
周先生表示,原本以為只是被蛇咬,打完血清就可以回家,沒想到竟然住院兩個多月。「
我到現在都不敢到山上,因為被蛇咬的經驗餘悸猶存。」
現在,他常做惡夢,夢到自己被蛇咬,或是蛇從空中飛下來攻擊他,親友都很擔心,「最
近準備去廟裡拜拜,希望心情可以平靜一點。」
他非常感謝幫忙救命的登山客和農家,指當時自己身上沒手機,急者往回走,但走沒幾步
就頭暈倒地,幸好約2分鐘後有山友看到,幫忙打電話求救,還找一旁農家開貨車先把人
載到大馬路等候救援,「真的很感謝大家救了我的命!」
這回替周先生進行測試「蛇毒檢測快篩劑」,由該院毒物研究中心主任洪東榮,以及中國
醫大毒物科博士林靖華率全國之先研發成功,且運用在遭毒蛇咬傷的個案,迅速確認患者
遭何種蛇咬傷。
林靖華示範「蛇毒檢測快篩劑」檢測,抽取遭毒蛇咬傷患者的血液與蛇毒血清混合後,滴
3滴在類似驗孕棒的快篩片上,20分鐘後如果篩劑出現2條紅線,就可以確認是被何種毒蛇
咬傷。
林靖華表示,該院已經研發眼鏡蛇與鎖鏈蛇蛇毒血清快篩劑,準確度高達9成以上,民眾
遭毒蛇咬傷後,若真沒看到或驚嚇過度記不起毒蛇外觀,也可以減緩誤診斷與治療,民眾
只需要盡速就醫接受治療,醫院利用快篩劑確認是遭何種蛇類咬傷後,就可盡快給與抗蛇
毒血清治療,避免延誤治療先機。(地方中心曾雪蒨/台中報導)
周先生的左腳踝遭眼鏡蛇咬一口(紅圈處)。中國附醫提供
https://i.imgur.com/3bxFDMr.png
周先生的左腳踝遭眼鏡蛇咬一口,接著蛇毒整個蔓延開來。中國附醫提供
https://i.imgur.com/IyOFiEj.png
周先生爬大坑步道遭眼鏡蛇咬傷,醫療團隊幫其做14次清創與植皮手術。
中國附醫提供(照片經處理)
https://i.imgur.com/QAU8CII.png
發稿時間0114
完整新聞連結:
https://www.appledaily.com.tw/life/20220307/GTGRJ5LCLNDLTBRSYQOUXWLIJU/
備註:
新聞內文有完整附圖。

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