1.媒體來源:
健康醫療網
2.記者署名:
黃心瑩
3.完整新聞標題:
第三劑混打勢在必行 增加多樣性對抗變異株
4.完整新聞內文:
Omicron變異株來勢洶洶，短短一個月內取代Delta成為新冠病毒流行主軸，台灣也因應疫
情，將接種兩劑滿五個月後追加施打第三劑，縮短為三個月。但也有不少民眾認為，「
Omicron多為輕症，染疫後就有抗體了，不需施打疫苗。」對此，北市聯醫中興院區內科
主治醫師姜冠宇表示，打第三劑會減少傳染及突破性感染的機率，減少後續醫療資源消耗
。且建議第三劑混打，以便增加多樣性對抗變異株。
新冠病毒不斷變異 面對Omicron一定要打第三劑
新冠肺炎疫苗開打以來，許多研究都明確顯示可降低死亡與重症機率，但隨著時間保護力
會逐漸下降，加上變異株病毒出現，原先施打的疫苗保護力可能也會打折扣。姜冠宇醫師
指出，病毒為了生存，本就容易不斷突變以適應環境，南非也有數據顯示，即使感染
Delta病毒也仍會再次感染Omicron，因此第三劑「一定要打」。雖然民眾可能會認為打了
仍有染疫風險，但施打疫苗的目的並非不會感染，「而是以整個族群來看，減少大家傳染
跟突破性感染的機率。」
若疫情失控 「打再多疫苗都來不及」
姜冠宇醫師並以雨天撐傘為例，「若疫情相對平穩時打疫苗，就像下毛毛雨時有撐傘，那
身體就不太會被淋濕，撐傘的人越多，被雨淋濕的機率就低；但等到疫情失控時，打多少
支疫苗都來不及了，就像狂風暴雨時不管撐幾把傘，都還是會濕」，所以要盡可能提高覆
蓋率，避免更多人染疫，同時也避免消耗醫療資源。
建議第三劑混打 增加多樣性對抗變異株
但第三劑怎麼打才有效？姜冠宇醫師指出，因為病毒不斷在突變，若只打單一廠牌的疫苗
，作用原理相同，就比較有可能讓病毒找到縫隙存活，突破性感染機率也會增加，因此建
議第三劑混打，讓施打疫苗有多樣性，更能對抗變異株病毒。若前兩劑接種AZ疫苗者，第
三劑可選擇莫德納、BNT、高端；若前兩劑皆為莫德納、BNT此類mRNA疫苗者，第三劑可選
擇高端或AZ，前兩劑接種高端者，第三劑可選擇AZ、莫德納、BNT。
研發AZ疫苗的牛津大學則有研究指出，在第三劑追加劑之後，抗體濃度會升高，且對
Omicron變異株有效，也有其他研究顯示T細胞反應較持久。牛津大學疫苗小組的主席波拉
德(Andrew Pollard)發聲明表示：這些重要研究顯示施打第三劑AZ疫苗後，無論最初的兩
劑是AZ或mRNA疫苗都能對新冠肺炎產生很強的免疫力。
姜冠宇醫師進一步解釋，理論上mRNA疫苗越打副作用會越強烈，因此第三劑有可能會更加
不適，但醫師自己本身是施打AZ與兩劑莫德納，第三劑並無特別反應。如果擔心mRNA疫苗
有造成心肌炎的風險，一些心血管疾病族群、自體免疫疾病容易發炎的族群，建議可以選
擇AZ或高端疫苗，降低風險。若連第一劑、第二劑都尚未接種的民眾，也應盡速就近施打
。
不宜接種疫苗者 應有配套措施降低感染風險
然而，大力推行施打疫苗同時，也要考慮到，有許多長輩、特殊族群是不能打疫苗的，姜
冠宇醫師表示，建議地方政府或衛生單位，在轄區內針對未接種的長輩，應深入理解原因
，「是不能打還是不想打？」若為後者，則需更多溝通，落實醫病共享決策。而針對免疫
低下族群、器官移植、或是正在接受免疫抑制治療等不宜施打且為染病高風險的族群，也
應有配套措施來保護他們，例如暫緩過年聚餐、未打疫苗者不出遊，晚輩可利用其他方式
關懷長輩，避免讓他們暴露在風險之中。
5.完整新聞連結 (或短網址):
https://www.healthnews.com.tw/news/article/52625
6.備註:
小弟覺得執著於抗體翻幾倍本來就是迷思(因為不管翻了多少倍過幾個月都會掉下來)
人體能產生細胞免疫才是防重症的長久之計r
看不少外國混打疫苗的案例了，也有很多研究都佐證混打的好處了
瞧瞧人家以色列只打BNT結果還是難敵Omicron.....
AZ重症防護、T細胞免疫表現好，英國混打AZ加BNT一路挺過來到現在。
發表於《Journal of Infection》醫學期刊的真實世界數據研究指出
雖然接種兩劑 AZ疫苗六個月後的抗體水平低於兩劑BNT疫苗
但在接種同樣的追加劑後
兩劑AZ疫苗的族群可產生更多的抗體來針對原始株(p<0.0001)和Delta變異株(p=0.0022)。
而在Omicron變異株上，AZ組別也有較高的抗體水平。
英國COV BOOST研究發現BNT/BNT+AZ的細胞免疫反應事實上跟三劑BNT差不多
抗體反應則可提升高達6.8倍
建議年輕人可以考慮第三劑混打
尤其年輕男性的心肌炎風險較高，前面兩劑BNT或莫德納，那第三劑混AZ也還可以。
小弟前面兩劑是BNT了，這次預約應該就會選擇當AZ仔