剛好看到同業有回文
搭車閒著來簡單講一下誰賺了什麼錢好了
這就要先講到實支實付型的保險了
實支實付：簡單說，拿醫療收據跟保險公司請款
一.今天在A保險買了20萬額度
醫療花費16萬，
A公司理賠16萬（正本）
二.今天在A、B、C公司各買了20萬額度
醫療花費16萬，
A公司理賠16萬（正本）
B公司理賠16萬（副本）
C公司理賠16萬（副本）
16萬的支出收據，領了總共48萬理賠金
（到此為止合法，保險公司認賠）
今天問題出在理賠名義，保險條款不是所有費用都會支付，簡單說：
住院待產營養補品 （X）理賠範圍外
挑選時辰的剖腹產 （X）理賠範圍外
必要性緊急處置剖腹（O）諸如胎位不正、胎盤前置等等有危險性“狀態”
呈上，因為“發生危險”所以後續有一些“自費用藥”或營養品當然也在理賠範圍內了。
保險理賠都要依據診斷證明書的內容，內容開立屬於醫師專業；有些醫療機構就是頭鐵不
好配合，相對的也有以“方便好配合”出名的診所院所。
偏偏這家“不幸”大部分孕婦都會發生緊急事件，還都剛好孕婦身上有雙實支、三實支，
外帶團險可以理賠，你說巧不巧。
目前看來是保險業不只一間公司出手，而且從2019開始蒐證。
結論：
孕婦 賺（理賠金）
診所 賺（費用、健保）
月子中心 賺（多出來的理賠金拿去做月子）
保險公司 賠（理賠金）
政府 賠（健保預備金）
你、我 賠（保費、稅金）
以上。