Re: [問卦] 西醫會跟中醫會診嗎?

作者: DaiRiT (戴爾特)   2022-01-05 22:40:53
※ 引述《lepputte (華英成秀)》之銘言:
: 病人要求會診中醫如果收治的西醫主治醫師不同意,確實是不能會診。
: 不過西醫會診中醫還可能有
: 3.因為西醫沒有有效處理方式或是沒有便宜的治療方法,
: 所以會中醫看看有沒有其他方法輔助,
: 在這種狀況,不一定是要中醫去鑑別診斷,
: 事實上會診的西醫師也不見得在意中醫的診斷是甚麼,
: 重點只是在能不能幫他解決問題。
: 比如Chemotherapy related thrombocytopenia,
: 血小板低下會中醫,其實有這類的會診狀況。
: 而且這樣的治療有可能有效,
: Yang, J., et al. (2020). "Efficacy of traditional Chinese Medicine combined
: with chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC): a
: meta-analysis of randomized clinical trials." Supportive Care in Cancer
: 28(8): 3571-3579.
: This meta-analysis systematically evaluated the efficacy of Traditional
: Chinese Medicine (TCM) combined with chemotherapy and provided evidence-base
d
: evidence for the treatment of non-small cell lung cancer.
: A total of 20 RCTs were included, with a total sample of 1669 cases,
: including 845 in the experimental group (TCM combined with chemotherapy)
: and 824 in the control group (chemotherapy alone).
: 20個RCT的研究,總共有1669個患者(其中實驗組845個 化療同時輔助中醫;對照組824
: 個單純化療)
: Compared with the control group, the experimental group significantly
: reduced the incidence of leukopenia
: [OR = 0.21, 95% CI (0.12, 0.37), P < 0.0001],
: thrombocytopenia [OR = 0.23, 95% CI (0.13,0.40), P < 0.00001],
: 比較後 中西結合組顯著降低血小板低下的情況
: hemoglobin reduction [OR = 0.17, 95% CI (0.10, 0.30), P < 0.00001],
: myelosuppression [OR = 0.24, 95%CI (0.10, 0.58), P < 0.001]
: 所以至少以NSCLC治療而言,是有實證的。
看了一下,這篇paper裡面附上的reference都找不到
後來發現是中國知網的內容,中國大陸的醫學論文基本上….痾…不太可信,要拿來當證
據還有很大討論空間
中國大陸一直以來不時都有醫學論文造假的新聞,像在2017年就有發生撤回107篇在知名
期刊的中國造假論文;在2015年英國著名的BMC出版社(BioMed Central)就曾撤下41篇
中國學者的醫學研究論文。
去翻UpToDate 關於化療合併中藥的內容,還有一段寫到在Cochrane一些文章發現”none
of the trials that claimed to be randomized were actually randomized”.
能不用中國大陸論文能不用,這是第一件事情。
再來,以thrombocytopenia 為例,造成thrombocytopenia 的原因很多種,化療的病人出
現thrombocytopenia 的原因就是因為化療嗎?
如果西醫評估後認為是化療引起的血小板低下而會診中醫,中醫不了解西醫思考過程並且
對於西醫講的照單全收然後建議某種中藥使用,這樣中醫的定位比較像「藥學」而不是「
醫學」。如果有機會你可以看看西醫間是如何會診,再去比對西醫師跟藥師討論用藥就可
以知道差異了。
說真的,西方藥廠也不是笨蛋,如果中藥材有效早就被研究出成分加入化療套餐來治療了
。Thrombocytopenia、Neutropenia、Neutropenic fever的評估中醫理論做不到,也沒有
相對應的處置,,效果也比不上輸血小板、打G-CFS。
如果連西醫都沒什麼辦法了,中醫更是無法解決的。

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com