Re: [問卦] 西醫會跟中醫會診嗎?

作者: DaiRiT (戴爾特)   2021-12-31 13:27:35
※ 引述《alivereason (Hoff)》之銘言:
: 基本上西醫都蠻不相信中醫的
: 也會跟病人說中醫的壞話
: 但也知道很多老一輩病人愛中醫
: 有些大醫院也設有中醫部門
: 不知道西醫會不會跟中醫共同會診
: 有過這樣的情形嗎
: 這樣到底是加分?
: 還是扯了西醫後腿?
: 有沒有八卦?
會診是這樣的,大致上分兩種
1.已經知道病人是什麼樣的疾病,請專家協助開立治療 :
比如說一個病人黃疸、肝臟指數高,經過評估並且排除其他原因,抽血確定原因是B型肝
炎導致,但你又不是腸胃專科醫師不能開立抗病毒藥,這時就會診腸胃科醫師開立B肝抗
病毒藥
2.經過一系列評估之後,仍然有想排除的問題但需要其他專家協助評估時:
比如說一個糖尿病的病人發燒倦怠,經過一系列鑑別診斷找到原因是肝膿瘍,而且細菌培
養是「克雷伯氏肺炎菌」,特別容易併發「眼內炎」,因此會診眼科幫你用他們的工具檢
查眼睛來排除「眼內炎」,如果有眼內炎眼科醫師也能做治療。
又比如血壓低休克的病人,經過評估確定是低血容性休克合併急性腎衰竭,雖然你在床邊
掃了超音波,但心臟超音波能力不到專家等級,於是為了排除心因性問題就會診心臟科醫
師掃心臟超音波。
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所以看了上面就知道會診不是亂會的,而是你要做過評估排除掉能排除的問題,把你的思
考跟排除的問題跟會診醫師說明,請他用他的專業協助。
不要說西醫不相信中醫,是「為什麼」要會中醫?
以第一種來說,有什麼特定疾病像是B肝會診腸胃科一樣,非得要中醫師開立中藥才能治
療嗎?
以第二種來說,西醫的評估要排除的問題中醫能做到嗎?如果都無法那幹嘛會中醫?
也不要以為中醫在學有修過西醫學分,中醫就能在臨床上了解西醫的thinking process,
中醫沒有在西醫病房訓練過,加上很多中醫師在西醫病房見習時根本不想學西醫知識,連
頭暈、頭痛一堆中醫不會鑑別診斷
會診中醫就兩個常見情況,病人要求或是開立會診單有錢賺。
病人要求也不見得會會診中醫就是了,在臉書某個中醫社團看過某個中醫粉發文說自己心
臟衰竭跑急診收住院,抱怨主治醫師不給會診中醫。

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