獨家｜胖子有福氣！列第9類優先打　搶疫苗有眉角！沒「這資料」沒機會
中央流行疫情指揮中心開放讓第九、十類對象登記疫苗施打，至昨晚截止已有162.7萬人
登記，而第九類對象涵蓋很廣，包含糖尿病、心血管疾病等慢性病患，還有BMI≧30者都
在內，但有民眾向《蘋果新聞網》投訴，指致電1922後發現，即使有上述疾病，還得被醫
師列在病歷的「主診斷」才符合資格，放在「次診斷」就不算，質疑這不公平，若符合資
格的病都被列在「次診斷」，患者先打疫苗的權益不就飛了。
指揮中心證實，符合第九類對象定義的慢性病必須列為主診斷才行，但強調只要從2020年
至今年5月間、有任何一次就醫紀錄的主診斷符合規定即視同第九類。
專家認為，確實某些疾病會被列為次診斷，且有些肥胖者沒就醫，導致明明是高風險卻被
遺漏，指揮中心可考慮讓以前未就醫、或已知有慢性病者重新就診，經醫師評估風險後再
研判是否納入會更完善。
根據指揮中心定義，第九類對象為「19至64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者」，包
含糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心血管疾病（不含單純高血壓）、慢性肺病、腎臟疾
病及免疫低下等疾病的門、住診紀錄患者，及「罕見疾病及重大傷病者」和「BMI≧30者
」，預估有387.5萬人。
不過指揮官陳時中曾說明，某些人登記施打意願但未必符合第九類對象定義，需核對健保
資料，接到1922簡訊通知後才能正式預約。
由於相關規定較繁瑣，讓許多慢性病患搞不清楚，《蘋果》昨便接到投訴，當事人說他致
電1922後才知道，即使身上有符合指揮中心第九類對象的慢性病，但要是主治醫師沒把這
病列在主診斷，就會喪失接種資格，而且自己的家人BMI明顯大於30，但1922也說，這沒
有醫師診斷一樣不算數，覺得如此規定並不公平，他們若感染新冠肺炎，重症風險明明都
比一般人高，但全都不能早點打疫苗。
針對主、次診斷，健保署解釋，民眾每次就醫，醫師會根據病人當次主訴，主診斷只填寫
單一疾病，若身上有其他病，但與這次就醫相關性較小，就列為次診斷，所以民眾從去年
到今年5月若就醫10次，便會有10次主診斷疾病，其中只要任一次符合第九類對象的疾病
定義即可接種；若民眾想查詢自己的診斷疾病代碼，至「健保快易通」App查看就醫紀錄
中的「疾病分類名稱」即可。
台北醫學大學附設醫院成人感染科主任李垣樟則說，診斷通常不會只寫一項，像是糖尿病
、心血管疾病等可能會寫在主診斷，如有過重、肥胖等則多列在次診斷，若接種疫苗順序
只依據主診斷，並不夠周延，建議若相關慢性病沒未被列入主診斷，可考慮再就診，經評
估確定為高風險者，指揮中心即應將這群人列入第九類對象。
感染症專家、林口長庚紀念醫院副院長邱政洵則說，某些肥胖者沒特別看醫生，且身上若
有更嚴重疾病，肥胖不容易被放在主診斷，這確實有些疏漏，定義需更精準、客觀。(許
稚佳／台北報導)
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