閱讀說明：部分資訊分a.b.c.等，為多重資訊，或時序問題，
故分點處理。
今日澄清資訊甚多，圖卡不一一補上，但建議大家看圖卡最清楚
======今日分隔線為陳智菡也太正的分隔線======
1.本土案例37例，台北18例，昨天篩檢陽性52例，有時間差
2.本週北投稍微上升，源於家戶感染；中正區也是，擬比照虎林專案篩檢
3.批發市場結果：
a.篩檢3619人，陽性9人，其中三人解隔離、ＣＴ值大於30，傳染性應該不高。
目前發現解隔離者部分會維持長時間陽性，所以市場進場除了PCR陰性外，
部分解隔維持陽性者視同陰性處理。將來可能會依醫學數據調整。
b.總結三天篩檢13607人，量能加大，會逐漸擺脫抗原快篩。
（台灣PCR量能於6月苗栗專案後逐步建置）
4.今天視察北農篩檢站與防疫醫師討論，那天林委員在問為什麼不一開始就做PCR?
a.因為過去能量不足，所以出現校正回歸問題，六月中以後才開始買機器做大規模。
所以為什麼當時不做？答案是當時沒能力做。
b.現在台北市各大醫學中心一天可以做幾千名PCR，所以現在台北各地可以比照
虎林專案做PCR篩檢。
5.
a.6/21號（北農）一開始做快篩＋PCR，後來因應中央（農委會）要求，為加快速度
進場才做快篩。
b.但一天篩檢5000多名，進場人數超過一萬，出入複雜，流動率高，進場週期不一，
跟苗栗完全不同。如果每週一次快篩，根本無法清零（人員不同），所以改變
策略做疫苗圍堵。
6.
a.另外在抗體產生前加作PCR，但不能一天做完，因為人員到場週期不一，每天都需
維持量能。
b.後來又發現無症狀黑數太多，經討論後，7/8會再做一輪PCR，降低潛伏期問題。但
疫苗也不是百分百，所以希望中央可以針對北農做基因定序，（只有中央有能力
做），確定是否純為英國變種，疫苗才有保護力。（後續發言重複不登錄）
7.有人說你怎麼戰術一直變？因為狀況不同，過去一年多政府政策也一直在變，因為病毒
一直在變化。所以市場為什麼過去會有三階段，跟防疫醫師解釋後大家就懂了。
8.接下來可能會進一步擴散到傳統市場，所以請示中央後撥補21000劑疫苗，啟動「市場
攤商疫苗接種專案」，接種日期為7/5-7/11，地點為聯醫，預計施打18880人。過去世
界好像沒有市場主要傳遞練的問題，但就是先打疫苗防堵。中正、萬華優先、曾經有
案例優先、80/20法則大的優先。
9.虎林專案：媒體名嘴議員一直抨擊北市防疫作為，但住在防疫旅館裡的人怎麼來的？
過去不想理名嘴，但今天連最敬重的施景中醫師都出來講話，不得不慎重澄清。
a.6/14-6/28兩週5戶14人確診，「法定匡列」23人，「北市精準疫調」62人共85人。
b.6/28忠孝聯醫醫務長報告可能有不明感染源，下午精準疫調中心即立案調查，6/30
成立虎林專案、7/3啟動、7/4篩檢，流程是先有計畫再宣布執行。7/3主要是
佈置動線及準備，這種專案聯繫是需要時間，不可能今天要做明天才決定。今天
預定篩檢3300，已篩檢2267
c.不在名冊內發號碼牌，明天再排時間。到時候人還很多，還是會繼續完成。包括傳
統市場專案預計18000人，絕對不只這些人，有名冊先打，沒名冊的繼續登錄，
下週也會有中正區社區篩檢。
10.所以不要再說台北市不疫調不匡列不隔離，公布足跡跟做疫調是兩回事。過去中央也
不公布足跡，直到5/16爆發後病例太多，由各地方政府自行決定公布與否。當時
北市上千例，公布足跡沒意義，再加上校正回歸（編立案號）後，再公布足跡已經
很久以前的事。過去媒體就算了，可是連施景中醫師都被影響時，不得不慎重回應。
11.璩大城副指揮官說明精準疫調網作法。
a.首先請大家不要標籤化虎林專案地名，那只是一個內部代碼。因為有數例不明
感染源，有 地緣關係案例，但很感謝聯醫醫生高警覺性，以及地區公衛同仁
辛勞付出。
b.當時在疫情儀表板上就有看到這樣現象，但是當時 疫情太嚴重，所以沒有特別去
「針對性處理」。但是後續信義區也陸續下降，
c.目前虎林匡列85人也全數陰性。虎林專案確診者完全沒有任何交集，在流行病學上被
認為源頭不明，只有地緣關係。在市長召集下，非常快速成立虎林專案處理。
12.衛生局副局長說明北市府精準疫調中心架構：分為市府層級、區域層級。區域層級為
聯醫及健康服務中心，結合醫療公衛進行精準疫調（擴大匡列對象），早期發現。
市府層級主要為做決策。（詳見網路圖卡）
13.璩大成補充：我喜歡把架構圖倒過來看，形成一個漏斗狀。
a.基層人員勞苦功高整理資料過去我當臨床也沒有做過疫調，是一件吃力不討好的
工作。疫調人員被事後詢問時也無法回答所有問題，做疫調常被不做疫調的人
批評，在做疫調的人也常覺得別人做得不好。所以傳統疫調人力很多全省皆然，
b.北市在第二層做科技疫調，第三層由黃珊珊副市長及市長主責整合疫調，在開會
中找出 共同關鍵字。
c.最後才是精準疫調，講穿了就是兩件事：找出源頭、阻斷傳染。源頭部分，實務
上就是四大主題：北農及傳統市場、院內感染、家戶感染、職場感染以及最後
源頭不明（10%~20%，1-2人)。阻斷傳染就是精準疫調重點。
（圖卡有比較北市疫調做最多，詳見網圖）
14.與王必勝執行長討論，應回顧世界論文，找出是否有市場傳染參考案例 。
a.目前就是強制規定市場工作人員要口罩加面罩，手套再討論。後續會建立批發市
場傳統市場防疫準則、批發市場傳統市場工作人員防疫標準。市場管理與健保
資料庫介接，Ｅ化管理，預計7/15前完成。
b.再來建立市場補償機制，避免確診者閃爍其詞，害別攤一起被停業而不說出正確
資訊。
c.再來最近有兩例院內感染，但都是看護、洗衣工，目前醫護準備打第二劑，但
醫院負責人須負責全體工作人員安全。所以中央應該會盡快公佈醫事機構工作
場域安全準則。
媒體提問
1.虎林專案3300人如何抓出？如何處理後續？
黃：依據現場人力場地規劃。先抓周邊八里及市場，「里民白單、攤販藍單」，以造冊優
先，未造冊會發號碼牌，後續會持續設站篩檢，最後也有聯醫篩檢。此地最後確診
為6/28，皆已完成匡列隔離。
2.虎林專案確診者多少解隔離、多少送醫？信義區確診下降，是否有關鍵確診者？否則為
何成立專案？
璩：虎林專案剛剛報告提到過，是基層人員的功勞。目前清零計畫每一個個案都重要，所
以才有專案？
3.虎林專案臨時通知，里長說造冊不及，也有租屋者無法造冊，是否放寬篩檢標準？
黃：願意來的都不會拒絕，只是先以造冊優先。租屋者若現場無法處理會移到忠孝院區。
4.許議員痛批市長擺爛，虎林地區6/1開始確診，現在才公布，要求說明清楚。里民抱怨
鄰居確診卻沒通知？
黃：每個案子都有處理，但當時不是熱區，沒有專案針對處理。公衛系統無法通知到里長
層級，但該做的匡列隔離都有在進行，全國統一。
5.虎林專案很多人撲空，要等六點半到場篩檢，是否造成群聚？
黃：會先發號碼牌，或後續到聯醫
6.北市連環爆，7/12日是否解封？
柯：
a.解封其實已經不是醫療問題，是政治問題。美國每天平均確診一萬上下仍然全境解
封，拿掉北農環南，北市其他行政區都在下降，有在控制中。確診者多的被視為
熱區，做殲滅戰。但到底要不要解封？日本三次緊急事態宣言，民主國家很難強制
封鎖，所以不只是醫學問題，更是政治問題，所以建立新常態的標準是國家要思考的。
b.疫苗到底65歲以上兩劑，還是60%打一劑，這也要思考討論。我個人不太贊成
（分）第七類，應該依照年齡往下打，以免國家自己造成特權疫苗問題。每天市長
都被「請託」各種工作的人是否優先打疫苗？這不是辦法。
＊市長表示一個工作不容易細分誰該不該打，不可能一一界定，每個工作都有其重
要性
＊媒體部分立刻斷章取義說「關說」，實則立即更正為「請託」
7.黃副市長說虎林不是群聚，是交錯感染，差異在哪？為什麼7/4才設立快篩隊？
黃：因為他們都是獨立家戶感染，沒有共同感染源，所以可能有社區的交叉感染問題，被
列入熱區後採取普篩方式進行。後續進行成案、規劃，直到7/4號聯繫成立快篩站。
8.聯醫醫生質疑北市不夠精準，虎林是醫生自己抓的，施景中醫師也批評北市疫調不確實
，請問SOP哪裡有問題？
柯：我很少臉書留言，剛剛在陳昶宇醫師臉書留言。TOYOTA公司有TQM管理，公司從上到
下每天都在想怎麼做更好，一家公司就會很好。所以非常感謝聯醫醫師不會自顧自，
願意多做，阻斷傳染鏈，非常謝謝醫師願意多做。每天名嘴帶風向，眾口鑠金，
連知識份子都相信了。當初希特勒是被選上來的，納粹宣傳太厲害了。過去有
政教合一，曾幾何時，台灣變成政媒合一？
9.環南攤商外溢做生意？
黃：環南周邊應該沒有攤商，可能是北農的狀況？環南那邊富民街已經篩檢700多人全陰
，環南市場自治會也在討論下週如何繼續做生意，他們應該更關心自己健康是否
影響做生意。
10.農委會副主委表示農委會不可能阻擋台北市設立快篩站？
黃：昨天當場跟陳部長反映，
a.當時北農要設立前進指揮所及快篩站，但因為施工，場地受限，他們希望我們去
外面做。
b.當初農委會希望不要佔用工作場地，所以移往萬大國小及現在橋下設立前進
指揮所。
c.後來環南事件，王必勝執行長希望我們在北農設立大型篩檢站，但當時已經反映過
，須協調農委會，通知農民產品降載，所以請王執行長協調農委會，
d.不是說農委會禁止，是說要設篩檢站沒有空間須協調。陳副主委沒在現場不了解，
應該誤會了
11.北農有攤商派代表隔離？
黃：沒聽過，但有可能。所以市長跟中央研議補償機制，如果說謊當然有罰則，但是每個
人都不是自願染疫，所以希望能在生活無虞情況下配合。
12.沈政男批評虎林專案是亂槍打鳥，柯市長有自己專業判斷，怎麼回頭走老路？普篩又
沒有強制力，無法揪出黑數。
柯：因為有google map，所以能找出熱區。一開始案例多，有症狀才篩檢；等數量少做精
準疫調；數量更少時才做熱區殲滅戰，做普篩。不同階段戰術目標不同，執行方法
不同，按照科學務實精神執行，會繼續堅持。
澄清專區：陳智菡
＊資訊量太大太多圖卡難以文字呈現，建議大家看下列網址，至少看正妹
https://youtu.be/7Q9g2ocucos?t=3700
1.台北市不疫調不匡列：詳見圖卡，已多次說明。
以大安區耳鼻喉科診所為例：匡列317人（詳見圖卡）
北區區管防疫醫師判定317人「自主健康管理」14天
台北市作法：電話關懷317人，完成篩檢292人，陽性3人
圖卡詳列228人拒絕採檢原因：僅接種肺炎鏈球菌99人，無症狀拒絕篩檢77人等 。
（顯示疫調充分）
虎林專案為例：透過google map發現地緣、時間有高度關聯性，大數據分析後建立專案。
疫調單澄清：依照中央規定追蹤足跡13天，北市追蹤14天，並上傳法傳系統統一運用。
剛剛陳部長在記者會說足跡網頁資料是比較少的，但是法傳系統是有權限的。原本是
中央才有權限公布，五月才開放公布，但有時間遞延問題，所以柯市長才說不要營造
假象安全感。
目前台北市上傳足跡很少，是根據中央指引，多數人都是全天戴口罩、做好防護，且生活
方式跟過去不同，所以足跡相對單純。
媒體製造假消息到底是在打擊柯文哲，還是在打擊基層？到底是在監督防疫還是
製造恐慌？