Pi-Chi Lin 覺得肚子餓──在亞東醫院。
6月11日下午11:30 · 新北市 ·
今天上夜班，忘了帶最重要的傢伙～老花眼鏡，看東西有些吃力，用 24 的超大字體寫篇
廢文發洩一下，可能跟 “主流民意” 不符合，看完不爽請當笑話一則，不要來找我戰嘿
！拜託！
事後諸葛 vs 千金難買早知道 ......
醫界現階段遵循的最高原則就是實證醫學 EBM（Evidence Based Medicine），各項疾病
的治療幾乎都有指引 Guideline，那如果人人謹遵指引行事，指引應該萬年不變，為什麼
指引會被修改？原因很簡單，有時候真的沒有指引、有些情況下無法適用平時的指引、有
人不相信眼前的指引 ......... 在驗證後找到新的證據，進而修改了指引。我當實習醫
師時，心衰竭指引明確寫著～乙型阻斷劑對心衰竭的病人有害，是禁忌！沒幾年我變成總
醫師時，心衰竭指引告訴我，除非特殊狀況，乙型阻斷劑 "必須" 使用在心衰竭的病人，
不然你會被告。一樣遵循指引，實習醫師階段的我是不是害了病人？
疫情就是這樣一個狀況，我們剛好陷在其中，我們遵循著依照過去知識跟經驗發展出來的
指引在做事，但沒人知道這些指引是不是對的？何時會被修改甚至推翻，變成昨是今非，
我們現在以為正確的作法，過幾年後會不會發現完全是在害人？
＊川普政府於現今這些主流疫苗還在動物實驗、頂多一、二期剛開始的階段時，就砸超過
100 億美金去預購，CNN 等媒體也只是嘴一下，說他花那麼多錢買了一堆不知道會不會
出貨的疫苗，但從沒人說他是為了圖利廠商，即便那些藥廠老闆如今真的都變成巨富。現
在證明他那時的決定是對的。
＊美國同時也砸了 12 億美金給 AZ ，預約了 1 億支疫苗，但 AZ 最後並沒有通過美國
的 EUA，而沒有通過美國 EUA 的 AZ 在其他各國打的嚇嚇叫，最新 Nature 雜誌 40 萬
人實戰研究報告告訴我們～AZ 疫苗與 BNT-輝瑞，在真實世界的效果一樣好。所以誰的
EUA 標準才是正確的？遵循美國的 EUA 錯失 AZ 施打良機是不是少救了很多人？
＊美國 FDA 去年一開始也是認定口罩沒有效果，不建議戴口罩，但隨著新證據的浮現，
它也?修正了該指引。
＊主流媒體盛讚，美國 FDA 頂住川普的壓力，堅持第三期試驗做了 2 個月才發期中報告
，捍衛了科學。這的確沒錯，但如果換一個角度，當時美國的疫情若如同後來幾個月那般
的指數型爆炸，這兩個月的"堅持"、沒有提早開打疫苗，現在看來，是不是間接害死了上
萬人？如果未來三期試驗期中報告、EUA 的審核方式、規定、觀察時間改動了，那去年美
國的 FDA 是不是變成殺人兇手？
＊以色列花兩倍的價格去搶疫苗，還答應用人民去做三期試驗、提供疫苗廠商數據，率先
搶得疫苗，被喻為成功的典範（不好意思，這在台灣只會被幹死，絕對不適用）。但有人
能保證 mRNA 疫苗進入人體細胞真的不會產生任何意想不到的影響？誰知道 20 年後，以
色列的肺癌、乳癌機率會不會莫名提高？國人平均身高會不會多了 15 公分？ 到時候棘
蛋白技術的疫苗會不會變成 “指引” ，成為安全性高、最適合施打的疫苗？
＊如果一年前，台灣還沒有疫情的時候，政府砸 100 億台幣去搶購疫苗，不知道媒體會
不會放過政府（三月的時候某黨還因為 AZ 每劑比別人貴了 0.5 美金說要彈劾陳時中）
＊政府真的有在扶植國產疫苗嗎？？？連預購個 500 萬劑（不是 5千萬劑，還要通過
EUA ，合約才履行）也會被釘的滿頭包，這也算扶植的話那我也是醉了！想像一下，韓
國政府說～因為晶片是戰略物資，所以我要扶植韓國自己製作國產晶片，政府先預購個
500 萬片（五億台幣左右）、而且要成功政府才願意付錢 ....... 花 5～10 億台幣可
以扶植出國家級產業？這樣搞韓國晶片產業發展的起來？我看最後鐵定要乖乖低頭跟台積
電買吧？
＊推薦大家看一下尼可拉斯凱吉主演的電影 “軍火之王” ，男主角喝醉跟人發生性關係
後，發現對方沒有任何安全防護，他大吃一驚（因為該區愛滋病非常盛行），質問那個女
生，那女孩回答說～我的國家處在戰亂中，我連能不能活到下個星期都不知道了，我哪還
有辦法煩惱會不會得了愛滋病、10 幾年後生病走了 ...........
＊現在很多行業（餐飲、旅遊、補教、服飾、影視、藝文 ......）因為三級警戒已經奄
奄一息、快要掛了，你還希望他們可以繼續撐下去？依照這個進度，可能要再撐個一年吧
？等三期期中報告出來，再花幾個月大量製造疫苗，再花幾個月全國施打，之後就萬事
OK，還可以跟國外接軌，出國去玩呢！
＊美國政府評估，這一年因為疫情造成的經濟損失超過 6 兆美金，相較起來，200 億美
金買疫苗實在是便宜又划算，台灣呢？三級警戒下，每一天停擺的經濟活動損失多少？多
少人因而失業？產生多少社會問題？那請問該花多少錢在疫苗上，媒體才會覺得沒有 “
買貴” 了呢？大家有多少決心要解決這個問題？還是一樣要堅持台灣鯛特色～要別人便
宜賣、又要品質保證、又要出貨快，還不能一下子太快，沒疫情兩個月來二十幾萬劑罵為
什麼來那麼多、那麼快？然後根本不想打，差點放到過期，一有疫情又要立刻馬上大量出
貨幾百萬劑？？？
＊現在又開始質疑國產疫苗比別人貴，啊之前不是說以色列好棒棒，高價搶購疫苗？啊不
是說人命無價、疫苗再貴都要買？怎麼昨天說的今天就忘記了哩？
＊有沒有個人或政黨，出來開個記者會，按照對現在政府 “要求完美、近乎苛求” 的標
準，神算一下 300 天後台灣的疫情狀況，現在就下注要不要爆買疫苗、買多少疫苗、花
多少錢買疫苗，然後 300 天後我們來 “解盲” ，如果算錯了就弄死你，要賭嗎？
疫苗同國防，形同國防產業，國產國造真的不可或缺！監督是一定要的，但請提昇你的高
度跟視野，看看世界列強們，是如何 “扶植” 自己國家的疫苗，整天只會開酸完全無濟
於事！病毒會一再突變，我們還可以承受多少次因為沒有疫苗造成的經濟損失跟社會撕裂
？
不要再告訴我 “給我疫苗、其餘免談”了！我無法跟這種邏輯的人溝通，不是不想買、
沒錢買、沒有買，而是全世界都缺貨?！不然歐盟幹嘛去控告 AZ沒有履行契約??？我真的
很希望看到其他外國媒體，拼命訐譙自己的政府，組隊去總統府前遊行，嗆聲說～ “給
我晶片、其餘免談” （然後台積電還真的會生出一堆晶片給他們）！有的話請告訴我，
讓小弟開開眼界、增廣見聞！
如果你可以宅在家半年以上經濟仍不予匱乏?，心中煩惱的是能不能打到可以讓你放心出
國去玩的疫苗，那恭喜你，你的經濟免疫力很強！但很多人真的不是也不能，他們煩惱的
是下一餐在哪裡???？美國統計，那些因為疫情而暫停營業的商家，有 40% 最後永久消失
再也沒有回來，我真的不希望一樣的事情發生在台灣，請多點同理心、多點包容，大家一
起加油吧！ ??
最後，請容我強調～施打疫苗不是要讓你變成百毒不侵、打了就不會得病，是要讓你就算
染疫，也不容易變成重症！疫苗的認證是一件極為專業、複雜的事，就交給專家們去煩惱
（您如果認為這個政府神通廣大，可以控制參與這個試驗、 11 間醫學中心所有的醫師、
藥師、公衛、疫苗專家，昧著良心強行通過一個不適合施打的疫苗，那以下的文字請跳過
）。若食藥署最後認定可以施打，給予 EUA，那就放心去打，如果認定不行，那就等廠商
自己去修正無法說服專家們的原因。如果您是需要出國的商業人士，那當然就等候施打已
獲得疫苗護照承認的疫苗，如果您對國產疫苗沒信心，不想被當 “白老鼠”，那當然沒
問題，請做好好自己的防護，靜待國際疫苗到位，輪到您的順位時儘速去施打疫苗。大家
多些包容、多些體諒，我相信我們可以打贏這場仗的！我只是很擔心，再不做些什麼，成
千上萬的商家跟他們背後的家庭可能無法撐那麼久！
廢話完了，請不要來戰我，我累了！
※ 引述《medlife0830 (allen game)》之銘言：
: 強行通過二期疫苗
: 高價購買疫苗
: 那扶植了高端等公司後
: 台灣人民被犧牲的權利
: 這些被扶植生技公司會給台灣人民
: 帶來怎樣的補償或是好處？