Re: [爆卦] 請衛福部重視呼吸治療可以嗎?

作者: SilentestLam (SilentestLamb)   2021-06-16 16:42:19
※ 引述《lily82216 (wowhaha)》之銘言:
: ※註:有電視或媒體有報導者,請勿使用爆卦!,切勿用爆卦張貼新聞
: 無重大八卦請勿使用此分類,否則視同濫用爆卦鬧板(文章退回、水桶6個月)
: 未滿30繁體中文字 水桶3個月
: 給一天1745點的健保點數(一點不等於一元),要求使用價值約4000元的耗材,還不得像
: 病人收費,人力費用都還沒算進去呢
: https://i.imgur.com/EKxvhBm.jpg
: https://i.imgur.com/zeGywKk.jpg
: (RT沒拿專責津貼、沒有津貼唷!)
: 我已經不是RT但看了覺得很不爽
: 每個重症醫療人員都不爽不要做的結果,就是重症死亡率高而已
: [HFNC事件相關貼文]
: 人美心美能力和執行力都超高的賈永婕小姐捐贈HFNC事件
: 非常感謝
: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=350232786465387&id=100044360052869
: 終於有人提到呼吸治療師,但人力歸人力?機器歸機器不要混為一談?
: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10159317780624710&id=582199709
: 呼吸治療師學姊分享HFNC使用上的困境
: https://www.facebook.com/513124608817294/posts/3917484175047970/
: 呼吸治療師學姊分享過度的媒體渲染對臨床工作造成的影響
: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5972247559459542&id=10000023072161
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1. 其實現在這個情況可以很明顯體現出呼吸治療師人力不足的問題
一般大型醫學中心整個呼吸治療科大概就40多人左右,要輪三班,日班小夜大夜人力數大概7:2:1,舉個例在台大大夜RT一到兩人需要兼顧成人和小兒所有使用呼吸器的病床(你要在台大醫院和北車來回跑),急診有病人還要準備機器下去接新病人上來,病人排急檢你還要切換檢察用的呼吸器,即使是台大這種by 醫生order很重的地方壓力都很大
你可以看到RT在醫院通常除了白班以外都是跨區移動,很少會像醫護或檢驗人員固定在同一單位,若要說風險的話,RT的暴露風險和移動頻率其實非常高
這要回歸本身醫院人力編制的問題和健保給付問題,基本上重症醫療這就是個賠本生意,重症業務比例高加上by order的RT人力就相對少,在大學教育全台僅有四間私立大學有這個系所,每屆大概就40幾個學生,若沒有COVID-19到也還過得去,但現在這個情況就是體現人力少又不賺錢的問題。
2. HFNC這個系統其實一直申請不到健保給付,原本其帶有類似呼吸器提供的吐氣末陽壓功能,但科學證據不足以致給付遲遲無法通過,直到最近才提供健保點數,然而這個系統的管路是具有專利加熱線的特殊導管,每更換一個病人就要拋棄,一套要4000多元,在多放個過濾病毒用的HEPA濾芯有加了幾百塊,理應是要使用者自費,但健保又不給自費,那就是又倒貼錢啊,把COVID-19 病患用過的管路消毒殺菌給你用你願意嗎?
所以總歸一句有機器是不錯,但RT缺人力也缺管路耗材,是要醫院做公益嗎?

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