醫材極端值竟成建議售價 多個品項直接漲到頂
2020-12-08 11:25 聯合報 / 記者邱宜君/台北即時報導
左起為醫改會副執行長林雅惠、台灣病友聯盟常務理事吳鴻來、台灣醫療改革基金會執行
長王梅影、台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊。記者邱宜君／攝影
健保署原訂定八大類差額醫材收費天花板，引發醫界反彈後，改由醫學會訂定極端值為上
限。台灣醫療改革基金會調查健保自費醫比價網上一萬多個品項，發現部分品項直接漲價
到極端值，極端值儼然變成「建議售價」。
醫改會針對533名近三年曾自費就醫的民眾調查也發現，真正用過比價網的僅5%；調查進
一步詢問，民眾最想知道的是，自費醫材到底哪裡好。醫改會呼籲，健保署應加強民眾就
醫行為教育、落實醫病共享決策。
健保署9月公布相關八大類自費醫材採取極端值，醫改會之前便開始調查，並依據6月15日
與11月5日比價網資料，分析531個漲價品項。
醫改會執行長王梅影指出，漲價品項中36.5%直接漲到極端值。其中一家醫院的人工髖關
節，價格從11960直接漲到42200元，漲幅高達252%，使用率第二高的塗藥支架和生物瓣膜
，支架漲價達39項、降價36項；瓣膜漲價29項、降價14項。
王梅影表示，健保署九月曾說要公布漲價歷程，但尚未公布，醫改會調查才有上述發現，
呼籲健保署應善盡說明義務。
另外，醫改會針對533名近三年曾自費就醫的民眾調查也發現，僅5%曾經使用過比價網。
王梅影表示，健保署和醫學會雖然立意良善，設計了比價網和極端值，但民眾並不十分買
單。
私人保險是否能夠幫助民眾選擇自費項目 ? 醫改會調查發現，因私人保險給付而選擇自
費者不到一成，反而47.8%，肘近半數民眾因自費醫療費用造成經濟負擔。
對於相同醫材在不同醫院的費用比較，民眾並不十分感興趣，民眾優先考量的是自費品項
是否適合自己？自費到底哪裡比健保更好？預估收費金額是多少？自費品項的副作用和風
險？自費同意書的內容是什麼意思。
台灣病友聯盟常務理事吳鴻來表示，沒人希望手術失敗，病人最在乎的未必是價錢，而是
如何做出對自己較好的決定。目前自費醫材同意書，有的是太過簡略，連中文品名都沒有
，另的則太過專業，密密麻麻的專業術語，民眾根本看不懂。
吳鴻來指出，很多需要考慮使用差額醫材的病人，在緊急就醫、措手不及下要作出決定，
沒有時間查閱資料，只能被動接受，長久之後，病人也不主動了解。吳鴻來認為，這很可
惜，很多醫病溝通的誤會可以避的。呼籲民眾了解醫療的不確定性，政府也應該更積極教
育民眾，促成良好醫病溝通、共享決策的機制。
醫改會董事長劉淑瓊表示，健保署應確實查核比價網資料的正確性，並提出醫材比價網極
端值訂定的「影響評估」，例如這次漲價最多的是哪些品項、哪些層級的醫院、幅度是否
合理？如果品項使用量大，或病人較多的公立醫院漲價，應該進一步商榷和討論合理性。
劉淑瓊也建議，健保署應逐步將自費或差額使用率高、符合效益的項目逐步納入給付，才
能真正促進民眾使用新醫療科技、減輕治療負擔。
新聞連結:
https://udn.com/news/story/7266/5075108