1.媒體來源:
ETTODAY
2.記者署名:
胡慕情
3.完整新聞標題:
女醫學生縱火燒死爸!曾持刀自殘「縫37針」 淚喊:媽媽我好痛
4.完整新聞內文:
高中升大學是思覺失調好發年齡,這階段不僅是青少年自我探索成長期,同時也是他們人
生初次職涯發展的十字路口,縱火醫學生的矛盾糾結並非她一人獨有,社會框架與醫學教
育的封閉,如同一道緊箍咒,讓他們進退維谷。
那是除夕前幾天。夜半,陳美秀接到小如同事來電,一家人開車到台東等第一班飛機前往
綠島,「小如當時在監獄當文書,住在宿舍,卻突然拿水果刀捅自己,後跑出宿舍求救,
獲救後縫了37針。」事後劉小如哭訴不知道自己為何自傷,只知道自己很害怕,「我一直
問有沒有人幫我,都沒有。」陳美秀忍痛回憶:「她一直喊『媽媽我好痛』…」
休養期間,劉小如經常敲打自己腦袋,狂喊「我什麼都記不住。」有時則突然對陳美秀大
叫,「妳在幹嘛!」陳美秀想帶她就診,或帶劉小如參與教會團契的輔導,劉小如異常抗
拒,「她會說我有病、憤怒作勢要掐我脖子,說我才該看醫生。」
戰戰兢兢度過每一天,時間來到案發那夜。陳美秀已就寢,劉小如卻突然衝進房把她用力
拉起,力道大到她幾乎坐不穩,甚至驚醒劉國信。「問她要幹嘛?她說要跟我講話。她父
親責備她不能沒禮貌,但她一直叫我下樓,我不肯,說在房裡就好,她就突然甩開我的手
走掉。」陳美秀被劉小如的行為惹火,沒上前追問,與丈夫重新睡去,豈料再睜眼,卻見
火光。
經精神鑑定,確認劉小如因罹患思覺失調症而縱火。日後陳美秀每每向法官涕泣求情,自
責沒讓劉小如及早就醫。而隨著漫長審判、媒體渲染,她開始自我質疑,「會不會我真的
是虎媽?」
「她大六回來時常抱怨睡眠不足,那時我跟她爸回她,真的很累就放棄,但她說:『都念
那麼久了,放棄很可惜。』」「她大六、大七好幾次返家都說:『爸爸你不要那麼累,我
畢業就可以照顧你們。』還說要帶我跟她爸到林口養生村參觀,說我們以後可住那;當時
弟弟不想再念電子工程,她也支持弟弟放棄,不要怕(家中負擔)。」陳美秀問:「真的
是我讓孩子生病嗎?」
我沒有答案,一如劉小如保持沉默。現職醫生、出身台南,也曾在求學過程中罹患精神疾
病的王裕中(化名)則說,劉小如矛盾、載浮載沉的糾結並非她一人經受。「職涯想像」
「地域文化」與「醫學系訓練過程」,這三組名詞的總和,是資優生的一道緊箍咒。
有苦難言 成醫路坎坷
王裕中自小成績好,被親友引薦跨區就讀,進入所謂「菁英學生圈」。菁英學生圈的家長
,會如韓劇《天空之城》集資邀聘名師,養成私下開班授課的考試補習文化。他因壓力大
,放棄直升原有學校資優班。「說放棄,但只是去另一間學校的資優班。因為即便沒有家
庭期待,同儕或菁英圈的其他人也會有。如果不那樣選擇,就會成為異類或邊緣人。」
換學校沒有減緩他的壓力。「因為『正統』資優班的同學跟家長,還是會注意你的表現。
」這讓王裕中決定離鄉念高中。高中時,確立對生物有興趣,猶豫選填醫學或生命科學系
。「後來發現不喜歡在實驗室,所以選醫學系。另一考量是,醫學系不接受他系轉入,想
為自己留退路。」但沒料到所謂退路,成本高昂。
現職醫生、出身台南,也曾在求學過程中罹患精神疾病的王裕中說,醫學生普遍在大一、
大二就得修完所有通識與共同必修,大三、大四則要修完基礎醫學課程以應對第一階段國
考,「很多人會因發現基礎醫學跟臨床是完全兩回事而猶豫。但毅然離開的人很少。」他
指出,緊湊課程讓醫學生少有機會發展興趣或專長,投入的時間成本、對未來的茫然,「
讓路愈走愈窄,發現困住,已出不來。」
王裕中求學過程因情感困擾與課業壓力爆發嚴重憂鬱,「當時我也不太敢求醫。」他苦笑
說,醫院階級分明,實習醫生地位最低,就連護理師也可要求醫生做雜事。若人際互動拿
捏不當、個性不討喜,就易起爭執、影響實習分數。而國考只是醫學生成為醫師的門票,
醫師名額每年都有控管,要找到工作,實習評價很重要,「醫學系從大一以來就有非常緊
密的評價系統與競爭意識,所以研究統計發現,醫學生因情感、課業壓力而罹患憂鬱、焦
慮等精神疾病的比例,遠高於其他科系同年級學生。」
緊密評價系統阻礙醫學生就醫,「醫學生會自我審查,擔心就醫紀錄影響求職。因《醫師
法》規定『經衛生主管機關認定精神異常或身體有異狀,不能執行業務』,2018年底雖改
為『有客觀事實認不能執行業務,經相關專科醫師及學者專家組成小組認定』,但如何認
定並非病患可控制。」
家屬求情 望停審治療
2019年底,一審審判出爐,認定劉小如因精神障礙影響犯案時認知,加上家人也是被害者
為其求情,處有期徒刑12年,執行前需受精神監護處分2年。陳美秀認為判決過重、提起
上訴。審判期間,劉小如失常狀況愈發嚴重,會在庭上吐口水、咒罵律師。陳美秀與律師
討論後,認為劉小如應符合《刑事訴訟法》規定的「缺乏接受審判、為自己辯護的能力」
,希望停止審判程序,讓確診至今都沒接受治療的劉小如接受完整治療,以期復歸社會。
只是陳美秀的盼望落空,而劉小如的精神狀況更加起伏。2020年4月,她與同房獄友發生
細故,動手甩對方巴掌,被獄友提告傷害;因劉小如已非未成年者,看守所並未通知陳美
秀與律師,這起傷害案直接定讞。陳美秀直至7月才發現女兒多揹一條罪,幾近崩潰。
「審判的意義是什麼?至少要知道自己錯在哪吧。如果這個人沒有辨識錯誤的能力,對受
害者或他的家庭,是否更痛苦?」台灣伊甸基金會活泉之家主任廖福源感嘆,精神障礙者
犯罪後在法庭經常面臨裝病質疑,而失去正當程序保護。劉小如案較為特別,被害者家屬
即是加害者家屬,可惜審判依然僵化,「這會讓所有事情在生命裡只留下問號。」
得知劉小如被控打人那天,我致電陳美秀,電話中她泣不成聲,問社會與司法為什麼這樣
對待生病的人?我吶吶無言。想起至她住處訪談結束時欲打電話叫車,卻發現撥不出去。
她不好意思地撐著受傷的腳送我出門、看我離去,最後孤單一人轉身走回那陰暗無訊號的
房間。
註:為保護倖存家屬,能辨識、連結家屬的受訪者一律化名,以避免家屬遭到騷擾或探問
,請讀者見諒。
5.完整新聞連結 (或短網址):
https://www.ettoday.net/news/20200906/1802344.htm
6.備註:
雖然是ettoday刊出來,但這其實是鏡週刊的連續報導,ettoday擷取做成一篇所以
很長,想看完整的人:https://www.mirrormedia.mg/story/20200920cul003/
雖然有化名,但搜尋一下很簡單就能找到當年的新聞跟判決…
「
台南地院考量劉女罹患精神疾病,辨識違法能力顯著降低,依法得減輕其刑,加上劉母也
向法官求情,家人又原諒她,去年12月依殺害直系血親尊親屬罪判刑12年,服刑前應先到
相當處所監護2年,全案已上訴二審。
」
從報導來看,這超級明顯是真的生病的人反而沒有無罪....