今年天氣好熱 醫師：胖子最容易中暑
聯合報 / 記者邱宜君／台北即時報導
國內運動風氣興盛，每年都有許多戶外賽事，今年因為疫情，許多賽事、國手選拔都延期到
七月才辦，到時天氣很可能比現在還要炎熱，若未注意高溫危害，恐為活動帶來隱憂。
三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，熱天從事戶外活動最怕熱衰竭、熱筋攣或中暑，
一定要先自我檢視危險因子。另外一個關鍵則是，賽前至少花一個禮拜時間，循序漸進，預
備一個「熱適應」的身體。
朱柏齡表示，在炎熱天氣從事運動，從自身條件來看，至少應該注意五個中暑的危險因子，
包括肥胖、近期睡眠不足、最近有腹瀉或感冒、服用利尿劑或抑制排汗藥物、熱適應較差。
肥胖者代謝快、產熱多，但是皮下脂肪較厚、皮下血液循環也較差，這些都會影響散熱，產
熱多散熱慢，就容易中暑。
如果有腹瀉或是服用利尿劑、抑制排汗的藥物，身體會比較缺水，會影響到身體排汗散熱的
效率。至於熬夜或睡眠不足，會導致體能狀況變差，血液循環變差，也會影響散熱。有些人
比賽前會喝含咖啡因的飲料，認為可以提升運動表現，但朱柏齡建議不要，特別是在炎熱環
境，這也會使身體缺水，提高中暑機會。
一般人最容易忽略的是，「熱適應」的身體需要訓練。朱柏齡表示，身體經過熱適應之後，
在同樣環境下從事同樣的活動，身體循環較佳、體溫上升程度較小、排汗較多，而且汗水中
流失的鈉離子也比較少，種種適應提升了散熱機制的效率，足以幫助身體在高溫下活動。
朱柏齡表示，如果每天待在冷氣房，很少在外面曬太陽，很少在外面曬太陽，千萬不要忽然
就去參加一場夏日戶外運動賽事。另外要提醒的是，即便以前有參加過類似活動而且沒事，
如果最近一個月很少走出戶外，也要重新進行熱適應，才能參加。
如果已知賽事時間，就要提早訓練「熱適應」。朱柏齡表示，如果以時間和運動量來安排，
可以在第一天先在戶外做一半的運動量、一半的時間，接著每天增加一成的運動量和時間，
如此進行五天之後，就可以模擬比賽當時的情境。如果用里程來算也可以，第一天跑一半里
程，接著每天增加一些，直到達到完整的賽程。
照顧好自身的因素之後，朱柏齡表示，環境因素也必須掌握，特別是「熱指數」。勞動部職
業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」，可以查詢全台灣不同區域
即時的熱指數，也有相對應的App可以下載查詢。朱柏齡建議，賽前務必要預先查詢，對比
賽當地的熱指數有概念。
朱柏齡表示，熱指數是根據溫度與溼度換算出來，依危險程度可分為四種顏色。紅色是極度
危險，很可能會中暑；橘色是「危險」，長時間暴露中暑機會很高，建議每半小時要休息五
分鐘，並且喝200到300毫升水。如果是黃色則要「格外注意」，長時間暴露可能中暑，建議
每一小時休息五分鐘，喝喝200到300毫升水。
朱柏齡提醒，如果運動是連續性的，很難中途休息五分鐘，那一定要密切注意身體狀況，一
但發現有熱傷害徵兆時，就要立刻停止活動、盡快離開高溫環境，試圖降溫並且就醫。這些
徵兆包括噁心、想吐、全身無力、頭暈、頭痛、神智混亂、抽筋等症狀。
熱傷害症狀緊急處理
1. 蔭涼：移到樹下、附近店家、騎樓下等有遮蔽物的安全地方，圍觀者應與患者保持一段
距離，因為人牆會阻礙通風。
2. 脫衣：如果衣物不夠透氣或是緊繃，可鬆脫衣物、平躺休息，並抬高足部，維持血液回
流至大腦與心臟。
3. 散熱：可準備冰毛巾包裹冰袋，放置於頸部、腋窩和鼠蹊部等大動脈會經過且血管較淺
薄的地方，同時以約15°C之冷水間續少量噴灑身體，輔以電扇吹或手動搧風。
4. 喝水：意識清楚才能喝水，以免嗆咳產生其他危險。可提供稀釋的電解質飲料或是含少
許鹽分的冷開水。
5. 送醫：若是在任一處理過程中發現患者的情況超出可面對的情況，不能有任何猶豫，應
該盡快尋求醫護人員的救助，在等待救護車同時應該重複前面四個步驟。
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